Yakın zamana kadar Afrika sakinlerini ve bazı ada devletlerini zaman zaman etkileyen egzotik bir hastalık olan Zika virüsü, küresel bir tehdit olarak ilan edildi. Etkisi çocuklarda mikrosefali ile ilişkilendirilmiştir. Güney Afrika'dan uzakta yaşıyoruz ama gerçek şu ki hem insanlar hem de hastalıklar çok seyahat ediyor. Neyden korkacağımızı ve nasıl davranacağımızı bulalım.
Zika virüsü: nedir ve endişelenmeye değer mi?
Zika virüsü: neden endişelenmeniz gerekiyor?
Hamile bir kadın Zika virüsüne yakalandıysa, beyin hasarı olan bir bebeğe sahip olma riskini artırır. Virüse karşı aşı yok, spesifik ilaçlar yok ve çocuğu etkilerinden korumanın bir yolu yok. Tek iyi haber, virüs ve komplikasyonlarının nadir olması.
vakaların %20'sinde ateş, kızarıklık, eklem ağrısı, konjonktivit ile kendini gösterir. Hastaların çoğu, sıcaklıkta hafif bir artışla iner veya hiç semptom hissetmez. Hastalığın tüm belirtileri en fazla bir hafta olmak üzere iki gün içinde kaybolur.
Zika virüsü Flaviviruses cinsine aittir ve sarı humma ile dang hummasının akrabasıdır. Bütün bu hastalıklar sivrisinekler tarafından taşınır.
Yakın zamana kadar, Zika virüsü çok az ilgi gördü. Nadirdi ve ciddi hastalıklarla ilişkili değildi. Ancak 2015 yılında Brezilya'da meydana gelen bir salgın, yenidoğanlarda virüs ile mikrosefali arasında bir bağlantı buldu.
Rospotrebnadzor hamile kadınlar bile virüsün yaygın olduğu ülkelere seyahat etmekten kaçınıyor.
Zika virüsü ile mikrosefali arasındaki kesin bağlantı kanıtlanmamıştır, ancak oldukça olasıdır. Virüs yakın zamanda, muhtemelen 2014 FIFA Dünya Kupası sırasında Brezilya'ya ulaştı. Bunu mikrosefali vakalarının bir salgını izledi. Virüs daha da yayılabilir: 2016 Yaz Olimpiyatları Rio'da yapılacak.
Brezilya hükümeti, baş çevresi 33 cm'den az olan 4.000 çocuğun doğumunu bildiriyor. Karşılaştırma için, ülkede genellikle bu tür 150'den fazla vaka görülmemektedir. Rakam abartılı olabilir: Çocukların çoğu, kafalarının küçük olmasına rağmen sağlıklıdır. Ek olarak, bazılarının başka mikrosefali nedenleri vardır. Ama bu istisnalar bir kenara atılsa bile geri kalan her şey Zika virüsünün zararına işaret ediyor.
Hamileler dışında kimsenin endişelenmesine gerek var mı?
Endişelenmeye değer. Sadece hamile kadınları etkilemeyen olası bir komplikasyondur. Bu, vücudun bağışıklık sisteminin kendi sinir hücrelerine saldırdığı nadir bir hastalıktır. Sonuç olarak, felç gelişebilir. Sendrom bulaşıcı hastalıklar tarafından tetiklenir - enteritten influenzaya.
Zika virüsü ile Guillain-Barré sendromu arasındaki bağlantı, belirtildiği gibi kanıtlanmamıştır. Ama örneğin Brezilya'da, zaman içinde Zika virüsünün ve bu sendromun görülme sıklığında ani artışlar var.
Zika virüsü cinsel yolla da bulaşabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde zaten böyle bir durum var: Ortaklardan biri virüsün yaygın olduğu ve diğerine bulaştığı bir bölgeye seyahat etti. En az iki tane daha benzer vaka (biri gerçekleşti, diğeri içinde) böyle bir olasılığı gösteriyor. Bir bulaşıcı hastalık uzmanı olan Scott Weaver, bir röportajda bu vakalar hakkında şu yorumu yaptı:
Zika belirtileri gösterseydim ve karım üreme çağında olsaydı, birkaç hafta boyunca ek doğum kontrol hapı alırdım.
Scott Weive
Cinsel bir bulaşma yolu varsa, nadiren ortaya çıkar. Ancak bu, görevden alınması gerektiği anlamına gelmez. Bu nedenle, tehlikeli bölgelere seyahat ediyorsanız, korunmayı ve evinizi unutmayın.
Bir önemli nokta daha var. Çocuk planlamıyorsanız, ancak teorik olarak hamile kalabilirsiniz, hamile kadınlarla aynı önlemleri almanız gerekir. Başka bir deyişle, yolculuktan önce, içinde ve bir süre sonra, kendinizi özel bir dikkatle korumanız ve kovucuları dikkatlice seçmeniz gerekir. Ne olduğunu asla bilemezsin.
kovucular yardımcı olur mu
Onlar yardım edecekler. Hiçbir şey %100 garanti vermez, ancak bileşiminde DEET bulunan kovucular sivrisinekleri etkili bir şekilde uzaklaştırır. Doğal içerikli tedaviler de işe yarayacaktır.
Hamilelik sırasında bile doğru kullanıldığında güvenlidir. Korumanızı zamanında güncelleyin, çünkü birkaç saat sonra kovucuların etkisi azalır.
Hangi bölgeler tehlikeli ve Zika virüsü Rusya'ya gelecek mi?
Ziyaret edilmesi tehlikeli olabilecek ülkelerin tam listesi verilmiştir. Liste, ada devletleri de dahil olmak üzere 25'ten fazla madde içeriyor.
Mikrosefali salgınları aşağıdaki haritaya yansıtılmıştır. Bu, ayrıntılı bilgileri bulabileceğiniz bir ekran görüntüsüdür.
Mikrosefali salgın haritası
İlk kez, Zika virüsü 1947'de Afrika'da kaydedildi, ancak orada bir salgın kapsamı kazanmadı, sadece izole vakalar vardı.
Türün sivrisinekleri tarafından taşınır. Küçük beyaz lekeler ile tanımlanabilir. Böcekler gün boyunca aktiftir. Sivrisineklerin yaşadığı tüm bölgelerde hastalık salgınları görülmez, ancak vektörler olduğu için hastalık ortaya çıkabilir.
Zika virüs vektörlerinin dağılımı
Rusya'da, hastalığın taşıyıcılarının kök salması pek olası değildir. Bu sivrisinekler daha sıcak iklimleri tercih eder. Tek yayılma seçeneği virüsü yurt dışından, sıcak ülkelerden getirmek.
Doğmamış bir çocuk için tehlikeli bir bölgeye yolculuk nasıl bir risk oluşturur?
Küçük. Aynı Brezilya'da, bahsedilen 4.000 mikrosefali vakası tüm yenidoğanların %0.1'ini oluşturuyor.
Fetal yaralanma riski, hamilelik sırasında birincil enfeksiyon sırasında sitomegalovirüsün oluşturduğu riskle karşılaştırılabilir. Daha önce kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşısı bulunana kadar mikrosefalinin ana nedeni kızamıkçıktı. Yani, Zika virüsünden mikrosefali alma riski, yaygın hastalıklardan bile daha azdır. Bu yüzden Brezilya'da bile, özellikle kovucu kullanırken hastalanmak zordur. Ancak hamile kadınların geziyi ertelemesi hala mantıklı.
Çocuğunuzun Zika virüsünden etkilenip etkilenmediğini nasıl anlarsınız?
Hamileyseniz, yüksek riskli bir ülkede bulunduğunuzu doktorunuza mutlaka söyleyin. Özellikle kızarıklık, ateş veya kırmızı gözleriniz varsa. Hastalık, herhangi bir viral hastalık gibi semptomatik olarak tedavi edilir. Hamile kadınların ek testlere ihtiyacı olabilir:
Bir virüsün tespiti veya kan serumunda antikorların varlığı için PCR ile bir kan testi.
Amniyosentez - bir virüsün varlığı için analiz için amniyotik sıvı alınması. Ancak bu yöntem kendi içinde hamilelik riski taşıdığı için son çare olarak kullanılmaktadır.
Çocuğunuzun beyin gelişimini izlemek için her 3-4 haftada bir düzenli ultrason taraması yapılır.
İşin zor yanı, test sonuçlarının mikrosefalili bir bebeğe sahip olma şansınızı nasıl etkileyeceğini tam olarak tahmin edememenizdir. Aynı ultrason muayenesi 24 haftaya kadar gebelikte bu hastalığın gelişimini gösteremez.
Yani birdenbire Zika virüsüne yakalanırsanız, kendinizi pek çok bilinmeyenle birlikte zor bir durumda bulursunuz. Pozitif bir kan testinin neye yol açacağını ve virüsün bir çocuğu nasıl etkileyeceğini kimse bilmiyor.
Zika Virüsü Çocukları Daha Sonra Nasıl Etkiler?
Brezilyalı bir gazeteci (Ana Caceras) “Mikrosefali bir kara kutu” diye yazıyor. Doktorlar yürümeyeceğini, konuşmayacağını söyledi. Ama yanıldılar.
Bununla birlikte, çoğu durumda doktorlar haklıdır: mikrosefali ciddi sonuçlar doğurur, çocuklar erken ölür. Üstelik Zika virüsü en zor vakalara sahip.
Bu yeni bir keşif olsa da virüs nedeniyle mikrosefali ile doğan çocukların nasıl gelişeceğini tahmin etmek zor. Örneğin sitomegalovirüs beyindeki kök hücreleri yok eder, bu nedenle sinir dokusu gerektiği gibi gelişmez. Zika virüsü de aynı şekilde çalışabilir.
Mikrosefali geri döndürülemez, tedavi sadece bu tür çocukların mümkün olan maksimum gelişimini sağlayabilir.
Bununla bağlantılı olarak dünya çapında ne yapıyorlar?
Bir aşı ve belirli bir ilaç olmadan pek bir şey yapılamaz. Ülkeler, hamile kadınlara tehlikeli yerlere seyahat etmekten kaçınmaları için önerilerde bulunur.
Brezilya ve El Salvador'da hamileliğin ertelenmesi önerilmektedir (El Salvador'da - 2018'e kadar). Bu tavsiyeye uymak kolay değildir (özellikle kontrasepsiyonun pahalı olduğu ve en popüler kontrasepsiyon yönteminin sterilizasyon olduğu durumlarda).
Dünya Sağlık Örgütü çeşitli yönlerde:
Teşhis ve testlerin geliştirilmesi. Bu, bir aşı ve tedavi geliştirmekten daha önemlidir. Kalite testi olmadan kimin tedaviye ihtiyacı olduğunu ve hastalığın ne kadar yayıldığını bilemezsiniz.
Sivrisinek popülasyonunun kontrolü. İnsanların enfeksiyon riskini azaltmak için koruyucu ekipmana ihtiyacı vardır.
Salgın yaşayan ülkelere tıbbi bakım sağlamak. Örneğin, mikrosefali olan çocuklara yardım etmek için nörologlara ve fizyoterapistlere ihtiyaçları var.
DSÖ, virüsün yayıldığı ülkelere yapılan ziyaretlere kısıtlama getirmez. Ancak bazı ülkeler hamile kadınların tehlikeli bölgeleri ziyaret etmesini önermemektedir.
Yakın gelecekte Zika virüsü ile mücadelenin en etkili yolu haşere kontrolü - sivrisinek kontrolü olacaktır. Bu, durgun su ile rezervuarların ortadan kaldırılması ve böcek ilacı kullanımı ve erkek sivrisineklerin (yavru bırakmayan) genetik yapısı ve sivrisineklerin wolbachia ile enfeksiyonu - böcekleri kısır yapan bakteriler. Kulağa ürkütücü geliyor ama mikrosefali kulağa daha iyi gelmiyor.
Sivrisinekler birçok hastalığı yaydığından, Zika virüsünü çevreleyen histeri de onlarla savaşmaya yardımcı olabilir.
Aşı zaten piyasada ve yıl sonuna kadar test edilebilir. Zika virüsünün etkisindeki kör noktalar önümüzdeki yıllarda kapatılmalıdır: etkilenen çocuklar mümkün olduğunca büyüyecek ve gelişecek ve doktorlar rehabilite etmenin en etkili yollarını arayacak.
Şimdi virüsün ne kadar tehlikeli olduğunu söylemek zor. Bu konu incelenirken, güvenli oynamak daha iyidir.
Vücut kitle indeksi, boyunun kiloya oranıdır. Bir kişinin yeterli yağa sahip olup olmadığını, kilo vermenin veya tersine iyileşmenin zamanının gelip gelmediğini gösterir. Ama tam olarak öyle değil
