Katatoni nedir ve neden tehlikelidir?

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Bir kişi bir stupora düşerse, zayıf konuşur ve garip bir duruş alırsa, acilen bir doktorun yardımına ihtiyacı vardır.

katatoni nedir

Katatoni Katatoni veya katatonik sendrom, bir kişinin dış uyaranlara karşı bağışıklık kazandığı ve normal hareket etme ve konuşma yeteneğini kaybettiği bir durumdur.

20. yüzyılın başına kadar bunun sadece şizofreni ile gerçekleştiğine inanılıyordu. Ama sonra bilim adamları Katatoni'yi keşfettiler: patofizyoloji, teşhis ve tedaviye modern yaklaşımlar, katatoni vakalarının %50'sinden fazlasının bipolar bozuklukla ortaya çıktığını, yaklaşık %10-15'inin şizofreni olduğunu ve %21'inin akıl hastalığı ile hiç ilişkili olmadığını keşfettiler.

Catatonia, Catatonia'ya benzer - zihinsel bozukluklar ve diğer hastalıklar hakkındaki görüşlerin ve modern görüşlerin (literatür incelemesi) evrimi, bu yüzden onu tanımak zordur. Örneğin, felçte olduğu gibi, bir kişi anlaşılmaz ifadelerle yanıt verebilir veya konuşmayı tamamen bırakabilir. Her iki durumda da acil yardıma ihtiyaç vardır, ancak farklı olacaktır.

Katatoni, birkaç gün içinde hızla veya kademeli olarak gelişebilir. İlk durumda, semptomlar genellikle güçlü ve açıktır; motor ve konuşma bozukluklarına basınç veya sıcaklık dalgalanmaları eklenir. Bu, örneğin bir felce yol açabilir. İkinci seçenekte, semptomlar hafiftir ve bu en tehlikelisidir: 3-4 gün içinde Katatoni komplikasyonları ortaya çıkabilir veya kişi ölecektir.

Demansı olan bir büyükanne düşünün. Sık sık yatağın kenarına oturur ve pencereden dışarı bakar. Ama birden bütün günü böyle geçiriyor. Sonra büyükanne konuşmayı bırakır, başkalarına tepki verir, ancak oturmaya devam eder. Sonra yemeği, suyu reddediyor.

Vücut yorulur ve ilk semptomların ortaya çıkmasından 2-3 gün sonra bacaklarda uzun hareketsiz bir pozisyondan kan pıhtıları oluşur. Bir noktada, çıkıp gemiyi tıkarlar. Adam ölüyor. Ancak tehlikeli belirtiler ilk gün fark edilseydi onu kurtarmayı başarabilirlerdi.

Katatoni neden oluşur?

Katatoni ilk kez 1874'te ayrıntılı olarak tanımlanmış, ancak nedenleri henüz belirlenmemiştir. Bilim adamlarının birkaç Katatoni teorisi vardır: vücuttaki hangi değişikliklerin katatoni semptomlarının ortaya çıkmasına neden olduğunu kabaca açıklayan patofizyoloji, teşhis ve tedaviye modern yaklaşımlar.

Bazı araştırmacılar, sorunun, beynin kas kasılmasından sorumlu bölgelerindeki sinir uyarılarının iletiminin bozulmasında yattığına inanmaktadır. Diğerleri, katatoniyi, beyindeki nöronlar tarafından üretilen ve hücreden hücreye sinyalleşmede ve birçok biyokimyasal süreçte yer alan maddeler olan nörotransmiterlerin dengesindeki bir değişiklikle ilişkilendirir. Yine de diğerleri, beyin proteinlerine karşı antikor üretimi olan hipotalamus ve hipofiz bezinin belirli hormonlarının fazlalığını veya eksikliğini suçluyor.

Vücudun çalışmasındaki bu tür rahatsızlıklar birçok hastalıkta ortaya çıkar:

• psikiyatrik Borisova PO Nosolojik ikilem ve katatoni fenomeninin klinik polimorfizmi. örneğin bipolar bozukluk, şizofreni, otizm, depresyon, anoreksiya nervoza;
• endokrin: Cushing sendromu, hipertiroidizm, Sheehan sendromu ve diğerleri;
• nörolojik, örneğin epilepsi, multipl skleroz, Parkinson hastalığı, beyin tümörleri, demans;
• metabolik - bu, vücutta beyin üzerinde kötü etkisi olan maddelerin biriktiği zamandır: bu, Wilson-Konovalov hastalığı, kandaki sodyum konsantrasyonunda bir artış ve azalma, böbrek yetmezliği ve diğer hastalıklar ile olur;
• sistemik lupus eritematozus, antifosfolipid sendromu gibi otoimmün;
• Katatoninin neden olduğu psikoaktif maddeler: alkol, antipsikotikler, sakinleştiriciler, ilaçlar;
• bulaşıcı Katatoni: HIV, tifo, tüberküloz, meningoensefalit, herpes ve diğerleri;
• vasküler, örneğin, beyin arterlerinin ve damarlarının trombozu, felç, beyin kanaması.

Katatoninin belirtileri nelerdir?

Katatoninin birçok belirtisi vardır. Dünya çapında psikiyatristler tarafından kullanılan DSM-5, 12 ana Katatoniyi tanımlar. Ancak doktorlar bunlara başka belirtiler de ekliyor:

1. Hareketsizliğin korunması (stupor).
2. Vücuda verilen duruşun uzun süreli korunması (katalepsi). Bir kişi yerleştirilir veya yerleştirilirse, hareket etmeyecektir.
3. Uzun süreli sessizlik (mutizm). Adıyla hitap etseniz bile bir kişi yanıt vermiyor. Aksine, büyük olasılıkla geri dönecektir.
4. Hamuru heykelcik gibi uzuvların konumunu değiştirmek (balmumu esnekliği). Bazı hastalar robotlar gibi kolayca itaat eder ve herhangi bir komutu yerine getirebilir.
5. Kolların ve bacakların pozisyonunu değiştirme girişimlerine karşı pasif ve güçlü direnç (negativizm). Bazen uzuvları bükmek veya düzeltmek fiziksel olarak imkansızdır.
6. Rahatsız edici bir duruş sürdürmek (poz vermek). Örneğin, bir kişi, sanki havada asılıymış gibi, başı yastığa dokunmadan yatakta eğilebilir.
7. Hareketlerin iddialılığı (maniyerizm). Katatonik bir hasta garip ve uygunsuz bir şekilde hareket edebilir.
8. Tekrarlayan monoton hareket (stereotip). Korku filmlerinde ele geçirilenlerin nasıl sürekli sallandığını, parmaklarına dokunduğunu veya ağızlarını ürkütücü bir şekilde hareket ettirdiğini hatırlayın. Büyük olasılıkla, bir katatoni atağı geçiriyorlar.
9. Dış uyaranlar olmadan aşırı heyecan. Bir kişi odanın etrafında koşabilir, saldırganlık gösterebilir, başkalarına acele edebilir.
10. Dudakların istemsiz hareketleri, kaşlar. Başkalarını eğlendirmek için yapılmayan yüz buruşturma.
11. Başkalarının sözlerinin tekrarı (ekolali). Ayrıca, konuşma genellikle tutarsız, monoton hale gelir, kelimeler ve ifadeler sürekli, bazen çok uzun bir süre boyunca telaffuz edilir.
12. Başkalarının hareketlerini kopyalamak (ekopraksi).

Ek olarak, semptomlar ortaya çıkabilir Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Otonom sinir sisteminin bozulmuş işleyişi ile ilişkili katatonik bozuklukların patomorfozunun klinik ve psikopatolojik yönleri. Katatoni ile sıcaklık yükselir, susuzluk artar, tükürük akar, kan basıncı yükselir ve nabız hızlanır. Çoğu zaman, hastalar yiyecek ve suyu reddeder.

Bir doktor teşhis koyduğunda, birkaç işaretin bir kombinasyonunu arar. Ancak bir semptom ortaya çıksa bile tıbbi müdahale gereklidir. Aksi takdirde, sadece katatoniyi değil, aynı zamanda inmeyi, şizofreni başlangıcını, menenjit veya başka bir hastalığın komplikasyonunu da atlayabilirsiniz.

Katatoni nasıl tedavi edilir?

Bir kişi hareket edemiyorsa, kendisine yapılan itiraza cevap vermiyorsa, ambulans çağrılmalıdır. Semptomlar hafifse, mümkün olan en kısa sürede bir terapist görmek önemlidir.

Akrabaların sözlerinden veya tıbbi kayıtların analizinden doktor, katatoniye neden olabilecek akıl hastalıkları, alkol bağımlılığı veya diğer patolojilerin olup olmadığını belirleyecektir. Ve gerekirse bir psikiyatriste gönderilecek.

Mümkün olan en kısa sürede ilaç veya elektrokonvülsif tedavi yazacaktır.

Hastanın hayati tehlikesi yoksa, katatoni muayenesi, katatoni nedenlerinin bulunmasına yardımcı olacaktır:

• genel kan analizi;
• biyokimyasal araştırma;
• kan elektrolit testi;
• karaciğer fonksiyon testleri;
• Beynin BT veya MRG'si.

Beyin tümörü veya nöbet şüphesi varsa bir elektroensefalogram yapılacaktır.

Hangi ilaçlar reçete edilir

Katatoniyi ortadan kaldırmak için psikiyatrist güçlü reçeteli ilaçlar kullanır. Onları kendi başınıza almak tehlikelidir.

Her şeyden önce, Katatoni ilaçları veriyorlar: benzodiazepine dayalı ikinci nesil anksiyolitikler grubundan patofizyoloji, teşhis ve tedaviye modern yaklaşımlar. Kas spazmını azaltır, yatıştırır, katatoni semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur. Benzodiazepinler, hastaların %66-100'ünde katatoni tedavisinin etkili sistematik incelemesidir.

Bu ilaçlar yardımcı olmazsa, tedavi rejimi değiştirilir. Bazen en iyi etki, yatıştırıcı, antikonvülsan ve kas gevşetici etkileri olan alternatif Katatoni ilaçları ile verilmektedir. Örneğin, lityum preparatları Katatonik sendrom: Tespitten tedaviye, bir katatoni atağının tekrarlamasına izin vermez.

Nöroleptikler grubundan ilaçlar reçete edilir Katatoni: patofizyoloji, teşhis ve tedaviye modern yaklaşımlar nadirdir: hastanın vücudunun nasıl tepki vereceğini tahmin etmek imkansızdır. Bir yandan, ilaçlar kas spazmını hafifletebilir. Ancak aynı zamanda nöroleptik malign sendroma neden olabilirler. Bu, sıcaklığın, basıncın yükseldiği ve katatoni semptomlarının arttığı bir durumdur.

Elektrokonvülsif tedavi ne zaman kullanılır?

Elektrokonvülsif tedavi, beyinden bir elektrik akımının geçirildiği bir tedavidir. Anormal uyarılar yayan lezyonları bastırır ve kas spazmlarını ve kramplarını hafifletmeye yardımcı olur.

Elektrokonvülsif tedavi, katatoni için kanıta dayalı bir tedavi midir? Benzodiazepinlerin etkisizliği kanıtlandıysa veya hasta yapabilirse sistematik bir inceleme ve meta-analiz Elektrokonvülsif tedavi katatoni için kanıta dayalı bir tedavi midir? Sistematik bir inceleme ve meta-analiz için ölmek üzeresiniz.

Bazen elektrokonvülsif tedavi uygulandıktan sonra katatoni atakları tamamen durur. Ancak bir risk var Elektrokonvülsif tedavi katatoni için kanıta dayalı bir tedavi midir? Yan etkilerin sistematik bir incelemesi ve meta-analizi: baş ağrısı, amnezi, kafa karışıklığı.

Katatoni ne kadar başarılı tedavi edilir?

Katatoni ne kadar erken tedavi edilirse hasta için o kadar iyidir. Hızlı yardım, komplikasyonlardan kaçınmanıza ve hayatınızı kurtarmanıza yardımcı olabilir.

Ama herkes iyileşmiyor. Katatoni istatistiklerine göre hastaların %12-40'ı başarıyla tedavi edilir. Şizofrenili çocuklarda ve ergenlerde ve yaşlılarda kötü prognoz. Catatonia'dan sürekli psikiyatrik yardıma ihtiyaçları olabilir.

Bir kişi uzun süredir böbrek yetmezliği, alkolizm, Parkinson hastalığı veya başka bir patolojiden muzdaripse, beyindeki bozukluklar zaten kroniktir. Bu nedenle, herhangi bir zamanda katatonik sendrom tekrarlayabilir Katatonik sendrom: Tespitten tedaviye. Yardıma geç kalmamak için tehlikeli belirtileri hatırlamanız ve doktor tavsiyelerine uymanız gerekir.

Katatoni ile hastalanmamak nasıl

Bilim adamları, diğer akıl hastalıkları veya beyin tümörleri gibi katatoniyi nasıl önleyeceklerini henüz öğrenemediler. Ancak, sendromun nedenleri göz önüne alındığında, aşağıdakiler önerilebilir:

• Alkol tüketimini azaltın ve bağımlılık belirtileri için tedavi olun.
• Asla uyuşturucu kullanmayın.
• Depresyon belirtilerini göz ardı etmeyin.
• Bir uzman randevusu olmadan hipnotik, yatıştırıcı, antipsikotik almayın Katatoni: patofizyoloji, teşhis ve tedaviye modern yaklaşımlar.
• Baş ağrısı, baş dönmesi, gözlerdeki sinekler için tıbbi yardım alın.
• Böbrek ve karaciğer hastalıklarını zamanında tedavi edin.
• HIV ve frengiye karşı korunmak için gündelik cinsel ilişkiden kaçınmak.
• Kan damarlarının durumunu kötüleştirmemek için ağırlığı izleyin ve stresten kaçının.
• Hamile kadınlar zamanında kayıt yaptırır ve doğumun iyi geçmesi için doktor tavsiyelerine uyur.
• Başınızı incitmemeye çalışın.