"Karınları temizliyor musun diyorlar?": Sovyet cerrahının kitabından bir alıntı

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Perestroika sırasında plastik cerrahi hakkında bir hikaye.

Bazen şöhret bir cerrahla kötü bir şaka yapabilir. Örneğin, arkadaşlar ve hatta yabancılar, profiline tam olarak uymayan, kendisinin yapmayacağı bir operasyon talepleriyle iletişim kurmaya başlar ve reddetmek her zaman uygun değildir.

Bu, perestroyka'nın ortasında oldu. Hekimler İçin İleri Eğitim Fakültesi Cerrahi Anabilim Dalı'nda eğitim bölüm başkanı olarak çalıştım. O zamanlar yardımcı doçent, tıp bilimleri adayıydım, travma, cerrahi ve yoğun bakım bölümlerini yönettim ve cerrahi dersleri verdim. Altmış yaşımdan fazla olduğum için nadiren ameliyat oldum, öğretimle daha çok ilgilendim: Dersler verdim, uygulamalı dersler verdim ve bazen gösteri operasyonları düzenledim.

Nadezhda şehrin kenar mahallelerinde küçük bir bakkalın müdürü olarak çalıştı ve bir kulak burun boğaz uzmanı olan karım tarafından tedavi edildi (ortak bir deyişle, bu zor telaffuz edilen kelime genellikle "lora" olarak kısaltılır veya bu tür doktorlara "kulak, boğaz, burun"). Kırk yaşlarında, orta derecede iyi beslenmiş, kahverengi saçlı, kozmetik kullanarak zevkli ve ölçülü giyinen bir kadındı. Yiyeceklerin dar olduğu yıllarda bize sık sık yardım ederdi. Tamara Petrovna ve ben sadece onun daveti üzerine dükkânını ziyaret ettik ve kıt ürünlerle dolu çantalarla oradan ayrıldık. Ve o zamanlar her şey yetersizdi: sosis, peynir, balık, tereyağı, et. Kendisine minnettardık ve sağlık sorunları olduğunda seve seve yardımcı olduk. Onu bir sonraki ziyaretimizde, ben kenarda otururken, o ve karısı hararetli bir şekilde bir şey hakkında konuşuyorlardı ve sonra şunu duydum:

- Yuri Olegovich ile konuşursan, belki sana bir konuda yardımcı olur!

Nadezhda bana birkaç aydır geçmeyen karın ağrılarından bahsetti. Doktorlar ona kronik pankreatit teşhisi koydu, cerrah profesörü bu teşhisi doğruladı, ancak tedavi başarılı olmadı. Doğru yöne yönlendirdiğim hikayesinden, duodenum ülserinin tüm semptomlarından söz ettim ve o zamanlar yayılmaya başlayan gastroskopi yapılmasını önerdim. Danışman profesörün bu sınav yöntemini ona vermemesine bile şaşırdım. Bir sonraki ziyaretimizde beni gördü ve haykırdı:

- Yuri Olegovich, tıpkı bir röntgen gibisin, ülseri hemen gördün!

Ve bana tanımı doğrulayarak gastroskopi sonuçlarını verdi.

Şimdi bu kadın ofisimde duruyordu. Bunu ve bundan bahsettikten sonra, utanmadan soyunurken ziyaretinin nedenini açıkladı ve kısa süre sonra çıplak bir mideyle önüme çıktı. Karnının çıkıntılı kısmını elinde tutarak şikayet etti:

- Al, hayran ol! Ne olduğunu?! Mide dışarı çıkıyor ve hepsi yağ yüzünden. Pekala, bu yağı benim için götürün! yalvardı.

Karnını inceledim. Gerçekten güçlü bir şekilde öne çıktı ve hatta biraz kalın bir kıvrım şeklinde asıldı. Çıkarırsanız, göbek dışarı çıkmaz. Bunda haklıydı.

Moskova'daki ilk kozmetik kliniğinin 1930'da ortaya çıkmasına rağmen, uzun süre Sovyet devletinde plastik cerrahi hizmetlerini çok az kişi kullandı. İlk kliniği oluşturma girişimi, bu fikri Fransa'ya yaptığı bir gezi sırasında ortaya çıkaran Molotov'un karısı Polina Zhemchuzhina'ya aitti.

Resmi Sovyet ideolojisi, komünizmin kurucusunun yüzün güzelliğini değil, ideallerin saflığını düşünmesi gerektiğini ima etti. Plastik cerrahların hastaları çoğunlukla görünüşlerini değiştirmesi gereken izciler, film yıldızları ve ileri gelenlerin eşleriydi. Herkesin ücretli bir operasyona kaydolabilmesine rağmen, bekleme bazen yıllarca sürdü. İdeoloji zayıfladıkça, nüfusun plastik cerrahiye olan ilgisi arttı.

SSCB'de plastik cerrahinin yüksek düzeyde olduğunu söylemeliyim: plastik cerrahi sayesinde Lyubov Orlova'nın yetmiş bir yaşında zaten ölümcül hasta olduğunu, yirmi yıllık bir rol oynayabildiğini unutmayın. Son filmi Starling ve Lear'daki yaşlı kız.

Gerçek şu ki, ben de dahil olmak üzere cerrahlarımızdan hiçbiri plastik cerrahi ile uğraşmadı ve hemen Nadezhda'ya bu alandaki uzmanlarla iletişim kurmasını tavsiye ettim. Bunu duyunca haykırdı:

- Hayır, Yuri Olegovich. Bu cerrahları ziyaret ettim, ameliyat ettikleri hastaları sordum. Hayır, onlara gitmeyeceğim. Sadece sana. Seni tanıyorum, senin hakkında eleştiriler duydum ve sana sadece göbeğimle güveneceğim!

Onu bu girişimden vazgeçirmek için elimden geleni yaptım, korkunç komplikasyon resimleri çizdim, ameliyat sonrası süpürasyondan sonra sepsis olabileceğinden ve ardından tüm karında çirkin bir yara izi kalacağından korktum. Daha sonra benden nefret edeceği ve tüm durumlara şikayet yazacağı konusunda ısrar ettim. Ama hepsi boşunaydı. "Peki, ne yapabilirim" diye düşündüm, "ameliyat etmem gerekecek." Ve onu hastaneye gönderdi.

Ameliyattan önce çok gergindim. Teknik tarafı biraz canımı sıktı ama ameliyat sonrası olası komplikasyonlar aklımdan çıkmadı. Ekaterina Olegovna bana yardım etmeye gönüllü oldu. Sağ karın duvarından sola doğru yeşil renkte bir kesi çizgisi çizdim, böylece yaranın kenarları gerilmeden bir araya getirilebilirdi. Yağ tabakasının tam derinliğine bir kesi yaptıktan sonra onu aponevrozdan ayırdım ve deri ile birlikte tamamen çıkardım. Yağ tabakası yaklaşık dokuz santimetre kalınlığındaydı. Yetişkin bir adamın avucu kadar geniş bir yara oluştu. Kanamayı durdurduktan sonra önce yaranın alt tabakasını kenarlarında kalan yağlı doku için sonra ikinci tabakayı diktim. Üçüncü dikiş sırası cilde uygulandı ve son olarak tüm yaraya kozmetik bir iç dikiş kondu. Cilt gerilmeden uzandı, yaranın kenarları sıkıca bağlandı ve sağ duvardan sola doğru ince bir şerit şeklinde uzanıyordu.

Korkularımın aksine ameliyat sonrası dönem iyi geçti. Hem ben hem de hasta mutluyduk. Birkaç ay sonra Nadezhda, yaklaşık elli yaşında bir kadın, tombul bir sarışın, tiyatrolardan birinin sanatçısı ile birlikte muayeneye geldi. Dikişi inceledim ve memnun kaldım - yaradan ince bir şerit kaldı, mide hafifçe içeri çekildi. Ancak, Nadezhda'nın onunla aynı ameliyatı yapmaya ikna etmeye başlayan yeni bir hasta getirdiği ortaya çıktı:

- Hayır, sadece bak! Ne de olsa sahneye çıkıyorum ve midem vücudumun yarısını öne çıkardığı için izleyicilere profil açamıyorum, - dedi soyunarak.

Karnını açığa çıkararak geldi ve onu muayene ettim. Gerçekten de, mideye büyük bir önlük şeklinde deri altı dokulu bir kıvrım asıldı. Kadını estetik cerrahlara gitmeye ikna etmeye başladım. Ancak itirazlarımı dinlemek istemedi ve Nadezhda'nın desteğiyle yine de beni operasyonu gerçekleştirmeye ikna etti. Ekaterina Olegovna ve ben, Nadezhda ile tamamen aynı işlemi gerçekleştirdik. Ve bu sefer ameliyat sonrası dönem sorunsuz geçti ve kozmetik dikiş neredeyse görünmezdi. Minnettar hasta, karımı ve beni tiyatroya hevesli birer seyirci yapmaya söz vererek klinikten ayrıldı.

Birkaç ay daha geçti ve bu sanatçı bana komşusu olan yaklaşık altmış yaşlarında tanıdık bir kadın getirdi. Ve yine midedeki yağlı kıvrımı çıkarmak gerekiyordu. "Tek ihtiyacım olan buydu!" - Düşündüm. Diğer olaylar, önceki iki durumda olduğu gibi gelişti. Sonuç olarak, Ekaterina Olegovna ve ben üçüncü benzer operasyonu gerçekleştirdik.

Tıpta tıbbi gizlilik diye bir kavram vardır. Ancak, uyulması için tüm tarafların sessiz kalması gerekir. Hastanelerde, ameliyathanelerde sıklıkla yaşananlar, bir şekilde birçok insanın malı oluyor.

Fazla göbek yağını mükemmel bir şekilde çıkardığım söylentisi tüm şehre yayıldı. O günlerde liposuction yoktu ve yağlarından kurtulmak isteyen bir o kadar insan vardı. Kısa süre sonra hastanemizin hemşirelerinin ve tanıdıklarının operasyon için sıraya girdiğini öğrendim ve bazı kadın doktorlar da benzer taleplerle benimle iletişime geçmeye başladılar. Elimden geldiğince inkar ettim. Bir gün akşam yemeğinde eşimin vazgeçtiği noktaya geldi:

- Karınları çıkarır mısın derler? Bu yüzden ben de yağları almayı düşünüyorum! Ve hastanemizde birçok kişi ameliyat için sizden randevu almak istiyor!

- İstemiyorum! Bana yeter! Ve sen, Brutus, orada da! - Kızgındım.

Bu ameliyatların çok zor bir zorunluluk olmadığını ve tıbbi nedenlerle yapılmadığını, sadece hastanın isteği üzerine yapıldığını belirtmeliyim.

Karın üzerinde yağlı bir kıvrımın varlığı bir felakete yol açmaz ve yaşam veya sağlık için bir tehdit oluşturmaz.

Ancak ameliyattan sonra ciddi bir komplikasyon olursa hastanın şikayetleri takip eder ve cerrah hakkında dava açılabilir. Plastik cerrahide böyle vakalar oldu. Bu yüzden bu tür operasyonları reddetmeye çalıştım. Evet, kesilen burnu, nöbetteki kulağı ve bir kez de bir akıl hastasının kendi kestiği testis torbasını dikmek zorunda kaldım ama bunun için iyi sebepler vardı. Plastik cerrahlar kendilerini mümkün olan her şekilde sıkıntılardan korurlar ve hastadan komplikasyon durumunda talepte bulunmayacağına dair bir imza alırlar. Artık plastik cerrahi karlı bir iştir, uygun ekipmanlarla donatılmıştır, cerrahlar özel eğitimden geçmektedir. Ama yeniden eğitmek için çok geç, bırakın gençler estetik cerrahi geliştirsin. Onlara iyi şanslar!

Novosibirsk'ten tıp bilimleri adayı Yuri Abramov, hayatının 40 yıldan fazlasını cerrahiye adadı. "Hayat Kurtarmak Benim Mesleğim" adlı kitabında, günlük işlerden eğlenceli hikayeler, Sovyet tıbbı hakkında ilginç gerçekler ve sağlığınıza nasıl bakacağınız konusunda pratik tavsiyeler topladı.