"Kimseyi diyet yapmanıza gerek yok": endokrinolog Yuri Poteshkin ile röportaj

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Fazla kilolar, beslenme, detoks, hormonal bozulmalar ve diyabet hakkında.

Yuri Poteshkin - endokrinolog, tıp bilimleri adayı, Atlas kliniğinin tıbbi direktörü, Avrupa Endokrinoloji Derneği ve Cochrane Topluluğu üyesi.

Lifehacker Yuri ile konuştu ve endokrin hastalıklarının nasıl önleneceğini, neden kilo aldığımızı, fazlalığının her zaman sağlığa zararlı olup olmadığını ve kilo vermek istiyorsanız her durumda ne yapılmaması gerektiğini öğrendi. Ayrıca toksinlerin vücutlarını temizlemeye değip değmeyeceğini ve diyabetle nasıl düzgün bir şekilde başa çıkılacağını öğrendik.

Endokrinoloji, hastalık önleme ve aşırı kilo hakkında

Endokrinoloji nedir ve neden gereklidir?

Endokrinoloji, endokrin bezlerinin, ürettikleri ürünlerin ve tüm bunların vücut fonksiyonlarını nasıl düzenlediğinin bilimiydi. Şimdi sınırlarını genişlettiğini düşünüyorum: şimdi, daha çok, hümoral bilimdir Humoral düzenleme, vücudun sıvı ortamı (kan, lenf, doku sıvısı) aracılığıyla gerçekleştirilen vücuttaki hayati süreçlerin düzenleme mekanizmalarından biridir., tükürük) hücreler, organlar, dokular tarafından salgılanan hormonların yardımıyla. düzenleme. Ve klinik anlamda konuşursak, endokrinoloji, endokrin bezlerinin hastalıklarını inceleyen bir disiplindir.

Hangi durumlarda terapisti atlayarak doğrudan endokrinologa gitmeniz gerekir?

Her zaman, her durumda, her şeyden önce, bir endokrinologa değil, bir terapiste gitmeniz gerekir. İkincisi geniş bir bakış açısına sahiptir ve tıbbın çeşitli alanlarından büyük miktarda bilgiye sahiptir.

Tabii kronik bir endokrin hastalığınız varsa veya endokrin problemleriniz olduğunu önceden biliyorsanız hemen uygun uzmana gidebilirsiniz.

Ama emin değilseniz bir terapiste gidin. En yaygın sorunları ekarte edecek ve sizi doğru doktora gönderecektir. Endokrinolog hastalıkları sadece kendi alanından dışlarken, sorun devam edebilir. Ayrıca, daha birçok terapist var. Bu nedenle, önce onlarla iletişime geçmek daha mantıklı.

İnsanlar esas olarak bir endokrinologa ne ile başvurur?

Çoğu zaman, insanlar testleri kendi başlarına geçen ve şimdi sonuçlarıyla ne yapacaklarını anlamıyorlar. Neden teslim ettiler, her zaman anlayamıyoruz. Ancak bazen, bu sayede bir tür hastalığı tanımladığı ortaya çıkıyor.

Bir kişi bir klinikte rutin sağlık kontrolünden geçtiğinde, farklı doktorlar devreye girer. Ayrıca tüm bilgileri özetleyen, sistematize eden, meslektaşları ile iletişim kuran ve ardından hastaya her şeyi açıklayan bir terapist. Ancak insanlar bir tür analiz yapmaya karar verdiklerinde, birçok soruları oluyor. Ve sadece endokrinologa giderler - tüm bunların ne anlama geldiğini sormak için.

Ayrıca, bazı semptomları olanlar var - kendilerinde neyin yanlış olduğunu ve hangi testlerin yapılması gerektiğini bilmiyorlar. Ve hemen doktora gitmenin daha iyi olduğuna karar verirler. Bunlar tamamen mantıklı insanlar. Ve bana öyle geliyor ki onlardan daha az var.

Hiçbir şey sizi rahatsız etmiyorsa, tiroid hormonları veya bunun gibi bir şey için bağımsız olarak kan bağışı yapmak gerekli midir?

Cinsiyete ve yaşa bağlı olarak farklı zamanlarda yapılması gereken tamamen rutin testler vardır. Terapistiniz size onlardan bahsedebilir.

Bazen tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeyini belirlemek için kan bağışı da yapabilirsiniz. Bu, hipertiroidizmi taramak için gereklidir. Bu nedenle, bu hastalığın ortaya çıkışını kaçırmayacaksınız, çünkü semptomları spesifik değildir ve anemi, adet düzensizlikleri ve çok daha fazlası olarak gizlenir. TSH testi ne zaman yapılmalıdır? Muhtemelen kötü olanı söyleyeceğim - neredeyse herhangi bir semptomunuz olduğunda. Temel olarak, terapistler bunu yapar.

Ayrıca, semptom ve şikayetler olmasa bile, 45 yaşındaki tüm insanlar için, diyabetes mellitus ve lipid metabolizması bozuklukları taraması için lipid spektrumunu ve glislenmiş hemoglobini geçmek çok önemlidir. 45 yaş altı kişiler için aşırı kilolu, kolesterolü yüksek, tansiyonu yüksek veya diyabetli akrabaları varsa bu tür testler yapılmalıdır.

Ayrıca bir kadının fazla kilolu olup olmadığını ve 3.600 gramdan daha ağır bir çocuk doğurup doğurmadığını kontrol etmeye değer. Bebek için endişelenmeyin, ancak anne hamilelik sırasında karbonhidrat metabolizmasını bozmuş olabilir.

Endokrin hastalıkları nasıl önlenir?

Çoğu endokrin hastalığı tesadüfen meydana gelir - çünkü şansımız kalmadı. Onları engelleyemeyiz. Ancak birlikte çalışabileceğiniz şeyler var - obezite ve diyabet. Önlenebilirler ve önlenmelidirler. Ve herkes nasıl olduğunu biliyor, ama kimse yapmıyor.

İlk önleme düzeyi, elbette, belirli beslenme kurallarıdır. Ama kesinlikle diyet değil. Kimseyi diyete sokmanıza gerek yok. Beslenmenin temel ilkelerini ve ürün seçme kurallarını bilmeniz gerekir. Endokrinologun yaptığı budur.

Ve eğer sorular varsa “Ve bunu ve bunu yedim ve sonra bunu. Tüm bunlar ne anlama geliyor?”, O zaman zaten bir beslenme uzmanına başvurmanız gerekiyor.

Aslında, insanlar beslenmede değişiklik yapmaya oldukça isteklidir. Ancak fiziksel aktivite - ikinci önleme seviyesi - günlük rutininize entegre etmek daha zor olabilir.

Kilo alma mekanizması nedir?

Bu yeterince basit. Bu, enerji tüketimi ile harcanan enerji arasındaki standart bir uyumsuzluktur. Kompleks daha da başlar. İştah ve açlık için düzenleyici mekanizmalarımız var. Yağ tüm vücuda şunu söyler: iştahı azalt, yeterince ye. Ama bir insan neden bunu yapmaya devam eder?

Biraz fazla kilodan bahsettiğimizde, davranışsal bir faktör rol oynayabilir. Örneğin, bir kişi normal bir kiloyu korumayı düşünmedi ve hedeflemedi. Eh, yiyor ve yiyor, lezzetli ve lezzetli. Bunların hepsi bilişsel davranışçı terapi, diyet müdahalesi ve fiziksel aktivite ile düzeltilebilir.

Ve vücut kitle indeksi daha yüksek olan kişilerde (35'in üzerinde), psikolojik problemler zaten açık bir şekilde bağlantılıdır. Kural olarak, zaten yemekten zevk almaya önem veriyorlar. Ve bu çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir: depresyon, kaygı, kişilik özellikleri, karşılanmayan ihtiyaçlar ve çok daha fazlası.

Bir kişinin "hormonlar sayesinde" iyileştiği de sıklıkla söylenir. Bu ne kadar doğrudur?

Evet, onlar sayesinde bir insan iyileşebilir. Ancak hormonlar yüzünden bile vücut kitle indeksi 35'in üzerine çıkamayacak. Örneğin, hipotiroidizm ile kilo alımı, ağırlığın %5'i kadar olabilir. Yani, bir kişi 70 kg ağırlığında ve 73 oldu. Katılıyorum, çok büyük bir fark değil.

Tüm obezite vakaları arasında, kilo alımının nedeni olarak endokrin sistemin patolojisi sadece% 2'dir.

Obezite tedavisinde hangi taktikler işe yarar?

Bir kişi kendine baktığında şöyle düşünmeye başlar: “Böylece daha tatlı veya yağlı yiyecekler yemeye başladım. Neden? Bu soruyu sormalı, diyeti analiz etmeli, sonuçlar çıkarmalı, kararlar vermeli ve diyeti değiştirmelidir.

Biz endokrinologlar, temel ilkeleri açıklarken, bir şeylerin değiştiğini anlayacak bilinçli bir kişiye güveniyoruz. Dolayısıyla şu şekilde hareket edecektir: “Evet, daha çok yanlış ürünleri yemeye başladım. Şimdi başkalarına geçeceğim ve sorunun ne olduğunu öğreneceğim. Belki bir psikolog görmem, iş değiştirmem ya da başka bir şey yapmam gerekiyor."

Ve buradaki taktikler çok basit. 27'ye kadar vücut kitle indeksi ile cephanemizde sadece beslenme ve fiziksel aktivite var. BMI 27 veya daha fazla yükselir yükselmez ilaç tedavisi bağlanabilir. Örneğin, hiperkolesterolemi, yüksek tansiyon ve diğer problemler şeklinde komplikasyonlar varsa.

Ve 35 veya daha fazla BMI ile ilaç ve / veya cerrahi tedavi reçete etmek zaten gereklidir. Buradaki her şey zaten çok ciddi, çünkü obezite kaçınılmaz olarak eklem patolojisi ile doludur. Ayrıca kardiyovasküler sistem ve diyabet ile ilgili sorunlara da yol açabilir.

Peki kötü tavsiyeler nelerdir? Kilo vermek istiyorsanız hiçbir durumda ne yapmamalısınız?

En zararlı tavsiye, kalori alımınızı büyük ölçüde sınırlamaktır. Ve daha da zararlı olanı enerji sınırlamasıdır. Bütün bunlar, bir kişinin kendisini mevcut görevleri yerine getirme gücüne sahip olmadığı bir durumda bulmasına yol açar.

Ve kesinlikle fiziksel aktiviteye girmeyecek. Ve başlarsa, katabolizmaya yol açacak ve bunun sonucunda kas dokusu parçalanmaya başlayacaktır. Bu asla yapılmamalıdır.

Şiddetli kalori kısıtlaması, uzun vadeli sonuçlar için kötüdür. Evet, birisi bu yöntemi kullanarak hızlı bir şekilde kilo verebilir. Ancak bu hızlı kilo kaybı bir toparlanma ile sona erer: kilo geri gelir.

Ve birçok uzman tarafından kullanılan oldukça zararlı bir başka yöntem de kalori sayımıdır.

Gerçek şu ki, insanlar orada ne kadar kalori harcadıklarını ve buraya geldiklerini hesapladıklarında çok rahatsız etmeye ve endişelenmeye başlıyorlar. Bu sonuçta nevroza yol açar.

Ve şimdi bahsettiklerimiz büyük olasılıkla psikolojik özelliklere sahipler. Onlara karşı dikkatli olmalısın. Endişelenmemeleri gerekir. Ve ağırlık düzeltme şeması onlar için rahat olmalıydı. Ne de olsa, bir yabancının hayatımıza müdahale etmesi bizim için her zaman nahoştur.

Ve size sürekli "Şimdi bunu yiyeceksiniz" dendiğini hayal edin. Sevmediğini söylüyorsun, ama sana diyorlar ki: "Hayır, sadece bunu yemelisin." Ne düşünüyorsun? Sadece kendine cehenneme gönder. Birinin itaat eğilimi olabilir ve bir süre modeli takip edecektir. Ama onların bile sabrının bir sınırı olacak.

Bu nedenle kalori saymamak, günlük tutmak ya da yediğiniz yemeğin fotoğrafını çekip doktorunuza göstermenizde fayda var. Ve diyeti nazikçe ve sorunsuz bir şekilde ayarlayacaktır. Rahat. İnanın bana, beslenmede yaptığımız her değişiklik bir zaferdir. Bir insanı, nasıl yemek yemesi gerektiği konusunda kalıcı olarak değiştirilmiş yeterli bir anlayışla bırakmalıyız.

Fazla kilo her zaman zararlı mıdır? Yoksa sağlığınız için endişelenemeyeceğiniz bir çeşit menzil var mı?

Bilmeniz gereken ilk şey, fazla kiloların eklemlerinize zarar verdiğidir. Bunu yarın ya da öbür gün değil, 60 yaşında hissedeceksiniz. Etrafınızdaki herkes aniden kuzey yürüyüşü yapmaya başlayacak ve dizleriniz ağrıdığı için normal hareket edemeyeceksiniz.

Metabolik değişiklikler hakkında konuşursak, birkaç gün boyunca kan basıncını ölçmek yeterlidir. 135'ten 85'e çıkmazsa çok fazla endişelenmenize gerek yok. Ve 135'in üzerine çıkarsa, bu da henüz bir sorun olmayabilir. Ancak bu durumda, yüksek mi yoksa düşük mü olduğunu, gündüz ve gece düşme olup olmadığını kesin olarak bilmemiz için günlük bir tansiyon monitörü takmaya değer. Bu çok önemli.

Bir sonraki nokta, son üç aydaki ortalama kan şekeri seviyesini tahmin etmeye yardımcı olan bir glikohemoglobin testidir. Sonuç normal aralıkta değilse, bu diyabetin başlangıcının bir göstergesidir. Onu kontrol et. Bu, kilolu kişilerde en sık görülen sorundur.

Ve sonuncusu lipit spektrumudur. Bunlar toplam kolesterol, düşük ve yüksek yoğunluklu lipoproteinler, trigliseritlerdir. Kandaki seviyeleri için test yaptırın. Değerler normal aralıktaysa endişelenmenize gerek yok.

Yukarıdakilerden herhangi biri normlara uymuyorsa - bu, kilo vermeyi düşünmek için bir nedendir. Bu arada, sigara içmek kesinlikle yasaktır.

Yani, aşırı kilo ile yukarıdaki göstergelerin tümü normalse, o zaman çok fazla endişelenemez misiniz?

Evet, gelecekteki ortak problemler dışında. Ve diyabetli akrabalarım varsa kilomu takip etmeye çalışırdım. Fazlalığı zamanın geçişini hızlandırır.

Her şey doğru yapılırsa, diabetes mellitus gelişimi 60-70 yaşlarında başlayacak ve çok daha hafif olacaktır.

Ama eğer kendine bakmazsan, 40 yaşında komplikasyonların olacak ve bir sürü ilaç alacaksın. Yani, sadece sağlıklı bir kiloyu koruyarak 30 yıllık kaliteli bir yaşam kazanabilirsiniz.

Diyetler, detoks ve hormonal bozulmalar hakkında

Paleo diyeti veya keto diyeti gibi yeni moda diyetler hakkında ne düşünüyorsunuz? Gerçekten faydalı olanlar var mı?

Peki, yeme alışkanlıklarının sorunsuz ve dikkatli bir şekilde değiştirilmesi gerektiğini söylesem, onlarla nasıl ilişki kurabilirim. Onunla sonsuza kadar kalabilmeleri için kişinin yaşam tarzına adapte olmaları gerekir. Ve tüm diyetler geçicidir. Hiçbirini kalıcı olarak atayamayız.

Tabii ki, bu diyetlerin hayranları var. Ancak her insanın vücudu bireyseldir ve herkes başkalarının bağlı kaldığı şeylere uzun süre dayanamaz.

Ve sadece istatistiklere bakarsanız, aynı keto diyetini uygulayan kişilerin sonuçları çok iyi değil: kronik hastalıklar veya diğer sağlık sorunları gelişebilir veya kötüleşebilir. Genellikle bu diyet epilepsiyi tedavi etmek için oluşturulmuştur. Diğer tüm durumlarda, uygun şekilde seçilmiş beslenme iyi sonuç verir. Ve hepsi bu.

Ve aslında, tüm diyetler çok benzer. Diyetimizde çok fazla bileşen yok ve birkaç seçeneğimiz var. Beslenme düzeltme ilkelerinden biri - şeker alımını sınırlama - genel olarak tüm şemalarda mevcuttur.

Ayrıca, diyet iki türe ayrılır: karbonhidratların kısıtlanması ve yağların ve proteinlerin kısıtlanması. Ve çoğu diyet anti-karbonhidrattır. Örneğin, aynı paleo ve keto diyeti.

Gerçekten de karbonhidratların diyette yer alması ve iyi çalışması için bir kişiyle çok yakın ve kapsamlı çalışmanız gerekir. Ve bu, beslenme hakkında bir kitap yazmak ve ondan sonra sadece düşüncelerini kopyalamak isteyen insanlar için zor bir iştir. "Biraz ye" derlerse, hemen bir sürü ilginç soru ortaya çıkacaktır, bir la "biraz ne kadardır?" Bu nedenle, “Hiç yemeyin. Atalarımız yemedi, bizim de yememize gerek yok." Ama atalarımız uzun yaşamadı.

Şimdi vücudu belirli "toksinlerden" temizlemek hala moda. Bunu neden yapmamalısın?

Çünkü toksinler yok. Bu kelimeyi söylediğimizde, belki de birinin kafasında yeşil sıvı varilleri, bir tür kaynayan zehir görüntüsü belirir. Ve işte soru şu: Sizce bu tür şeyler vücudumuza nasıl girdi? Kimse onları bilerek kullanmıyor.

Farklı eser elementlerin ve maddelerin bulunduğu bir gezegende yaşıyoruz. Yüz binlerce yıllık evrim, özel bir metabolizma geliştirdik. Karaciğerimiz var, çeşitli maddeleri etkisiz hale getirmek için özel enzimler. Yani vücudumuza giren belirli miktarda maddeye adapte olmuş durumdayız ve onları yok etmek için ihtiyacımız olan her şeye sahibiz.

Ayrıca, içimizde olan her şey genel sistemin bir parçasıdır. Vücudumuzdaki tüm biyokimyasal reaksiyonlar güçlü bir şekilde birbirine bağlıdır. Ve farklı güçlerin dengesini değiştirmeden bir şeyi "temizleyemezsiniz". Ve bu sistemin dengesini bozmak oldukça zordur.

Kaba kan temizleme yöntemleri için, örneğin belirli bir zehirle zehirlenme gibi zorlayıcı göstergeler olmalıdır. Veya kalıtsal hiperkolesterolemi ile doktorlar lipidleri düşürmek için plazmaferez kullanır. Çünkü bu durumdaki bir insan o kadar kötüdür ki başka hiçbir şey işe yaramaz.

Birisi, onlara yardım ettiğine göre, neden ben de aynısını yapmayayım diye düşünebilir. Ama bu şekilde çalışmıyor. İyi sebeplere ihtiyaç var. Ve eğer orada değillerse, böyle bir temizlik sadece yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda zarar da verecektir.

İçimizde planlanmamış toksinler yoktur. Ve eğer bazı maddeler bizi şartlı olarak zehirlerse, o zaman büyük olasılıkla birileri zehir döktü.

Toksinleri, özellikle doğru dozlarda, geleneksel gıdalardan elde etmek zordur. Ve en önemlisi - vücudu "temizleme" yöntemleriyle alınabilecek dozlarda.

Ama kesinlikle aptalca yöntemler var. Örneğin, birçoğu lavman kullanarak vücudu bağırsaklardan temizlemeye çalışır. Ama orada normal hissettiren bir mikrobiyotamız var. Yüzlerce bakteri türünü dengeleyerek refahımızı sağlar. Onunla ilgili bir sorun olduğunu düşünüyorsanız, bir beslenme uzmanına ve gastroenteroloğa danışın. Kompozisyonunu öğrenecekler ve bir şekilde geliştirilip geliştirilemeyeceğini söyleyecekler.

Ve eğer kendin bir şey yaparsan, bakterilerin hassas dengesini ölümcül bir şekilde bozarsın. Sonuç olarak, normalde küçük miktarlarda bulunan patojenik mikroorganizmalar çoğalır ve inflamatuar süreçleri başlatır.

Şehirlerimize bakarsanız, bir insan için dünyanın ideal resminin asfalta yuvarlanmış çevreleyen dünya, düzgün kare çalılar ve çitler olduğunu görebilirsiniz. Vücudunuz "temiz" ise, o zaman basitçe ölecektir. Tıpkı insan geldiğinde doğanın ölmesi gibi.

Bu sisteme müdahale etmek için, belirli bir kişide biyokimyasal süreçlerin nasıl gerçekleştiğine dair verilerle dolu bir süper bilgisayara ihtiyacınız var. Ama o değil. Hatta biz bir proteomuz Bir proteom, bir hücre, doku veya organizma tarafından belirli bir zaman diliminde üretilen vücut proteinlerinin bir koleksiyonudur. şifresini çözmedik ve henüz yapamıyoruz. Her şey karmaşık. Bu nedenle, bir zamanlar biyokimya üzerine bir kitap okuyup, şimdi sizin için her şeyi düzelteceklerini söyleyen insanları dinlememelisiniz.

Bir kişiye diyabet öncesi bir durum teşhisi konulursa ne yapmalı? Ve bu alanda en sık karşılaştığınız yanlış anlamalar ve korkular nelerdir?

Çoğu zaman devekuşu psikolojisine rastlarım. Yıllardır tedavi görmeyen insanlar görüyorum. Gelip "Yedi yıl önce prediyabet teşhisi kondu" diyorlar. Ne yazık ki, randevumda böyle bir kişiye zaten diyabet teşhisi konmuş olabilir.

Prediyabeti en erken aşamada tespit edersek, minimal tedavi veriyoruz - kelimenin tam anlamıyla bir ilaç. Ve oldukça uzun bir süredir - 5-10 yıl - ek ilaç kullanmadan hastaları destekliyor. Ve eğer insanlar tedavi görmezlerse, doğru beslenmeyi ihmal ederlerse, spor yapmazlar ve kilolarını takip etmezlerse, 5 yıl içinde şeker hastalığına yakalanırlar.

Tedavisi artık tek bir ilaç değil. 10 yıl sonra 1-2 ilaç almanın, 5 yıl sonra zaten birkaç ilaç almaktan daha iyi olduğu sizin için açık olmalıdır. Ve en önemlisi: şeker yüksekse, sağlık durumu yavaş ama emin adımlarla bozulur.

Bir kişiye zaten diabetes mellitus teşhisi konmuşsa ne yapılmalıdır?

Tip 2 diyabet teşhisi konulursa, ilk adım geç komplikasyonlar için taranmaktır. Bu hastalık hemen gelişmez. Ve bir kişi şeker hastalığına yakalandığı süre boyunca göz, böbrek veya sinirlerle ilgili sorunlar yaşayabilir.

Ayrıca doktorunuzdan beslenme ve yaşam tarzı ile ilgili ilaçlar ve öneriler almanız gerekir. Ve tüm bunlar aynı anda ve aynı anda yapılmalıdır.

Bir tür hastalığın ortaya çıkmasını açıklayan hormonal arka planın ihlali veya başarısızlığı gibi bir fenomen var mı?

Hormon seviyeleri diye bir şey yoktur. Bir kişinin birçok farklı endokrin bezi vardır. Biraz farklı düzenlenirler. Kural olarak, bunlardan birinin başarısız olması durumunda, bir tür patolojinin ortaya çıkması hakkında zaten konuşabiliriz.

Başarısızlık herkes için bir kerede meydana geldiyse, bu, gözden kaçırılması zor olan ciddi bir sorundur. Ve genellikle hipofiz bezi başarısız olduğunda her şey birlikte bozulur. Bir kişinin neredeyse tüm endokrin bezlerinin yetersizliği vardır.

Hormonal bozulmadan söz edilen sıklıkta, insanlarda tüm organizmanın çalışmasının gerçekten bozulacağını hayal edin.

İnsanlar neden hormonal ilaçlara karşı temkinli? Korkuları gerçeklikle ne kadar bağlantılı?

Bana öyle geliyor ki, hormonal ilaçlar sadece glukokortikoidler, özellikle de prednizolon nedeniyle kötü tedavi ediliyor. Bu grup ilaçlar nedeniyle insanlar tüm hormonal ilaçların kilo alımına yol açtığını düşünürler. Ve onlara onun kaybına yol açanların olduğunu söylediğimde çok şaşırıyorlar.

Ve glukokortikoidler bile kendi başlarına ağırlık eklemezler. Örneğin, böbrek yetmezliğini tedavi etmek için hormonal ilaçlar yazdığımda, bunları alırsanız iştahınızın geri geleceğini ve daha fazla yemeye başlayacağınızı açıklıyorum. Sonra bana diyorlar ki: "Evet, tamam, yani porsiyonu büyütmezsem ağırlık aynı kalacak." Cevap veriyorum: "Çok doğru." Hastalar bunu yapar ve her şey olduğu gibi kalır.

Endokrinolojide en çok hangi mitleri sevmiyorsunuz?

Bazı ciddi hastalıkları ilaçsız tedavi etmenin mümkün olduğunu söylemelerinden kesinlikle hoşlanmıyorum. Bana öyle geliyor ki bu sadece tesadüfi bir yanılsama değil, şarlatanlar tarafından kasıtlı olarak icat edilen bir ifadedir. Ve bunu kendi çıkarları doğrultusunda teşvik ediyorlar.

Örneğin, vücudun kendi tiroid reseptörlerine saldırdığı bir otoimmün hastalık olan Graves hastalığı vardır. Sonuç olarak, bir kişinin kaslarında atrofi ve kalp problemleri ortaya çıkar. Yatalak olabilir. Hastalığın başlangıcında olmasına rağmen, genellikle çok iyi hissettirir. Ancak zamanla, bir şeylerin yanlış olduğunu anlamaya başlar.

Bu kişi doktorlara gelir. Ve iki seçenek olduğunu söylüyoruz. Birincisi ilaç tedavisi. Onu 1–1, 5 yıllığına atadık ve gözlemliyoruz. Bir nüks meydana gelirse, ikinci seçeneğe başvurmanız gerekecektir - cerrahi veya radyoiyot tedavisi.

Doğal olarak tıp ortamında bunun yapılmaması gerektiğini söyleyenler de var. Diyetler ve diğer saçma sapan şeyleri reçete ederler.

Sonuç olarak, 5-7 yıllık böyle bir "tedaviden" sonra, bu kişi bize çok ciddi bir durumda geliyor: sağlıklı kalma şansını kaçırdı.

Tip 1 diyabet için insülin kullanılmaması gerektiğini söyleyenler de var. Bu yürek parçalayıcı bir hikaye. İnsülin geçen yüzyılın başında icat edildi ve çok sayıda hayat kurtardı. Bundan önce tip 1 diyabet ölümcül bir hastalıktı.

Ve şimdi, her şeyin yolunda olduğu ve insanların ondan bu kadar kolay ölmediği gerçeğinin arka planına karşı, insülin kullanılmaması gerektiğini söyleyen çeşitli sıradan görüşler ortaya çıkmaya başlıyor. Atananlar ve kullanmayanlar yoğun bakıma alınacak ve ölüm olasılığı yüksek.

Ancak insülin, herhangi bir zor durumda kullanılabilecek karbonhidrat metabolizmasını telafi etmenin en güvenli yoludur. Örneğin, bir kişinin bilinci kapalıysa, solunum problemleri varsa veya ciddi bir koronavirüs hastasıysa.

Bu yüzden en nefret ettiğim şey, bir insana zarar verebilecek olandır. Burada daha ziyade mitlerden değil, zararlı toplumsal hareketlerden bahsediyoruz.

Bir endokrinolog olarak Lifehacker okuyucularına ne gibi tavsiyelerde bulunabilirsiniz?

Bir endokrinolog olarak tavsiye veremem çünkü kişiyi bir bütün olarak değerlendiriyorum. Genel tavsiye, iyi bir kişisel doktor bulmak ve onu yılda en az bir kez görmektir. Sağlığınızı izleyecek, rehberlik edecek ve size yardımcı olacaktır.

Doktor, hayatta istediğinizi yapmanıza izin verecektir - hepsi bunun için sağlığa sahip olacağınız gerçeği sayesinde. Ve kaybederseniz hiçbir şekilde satın almayacaksınız. Kendi emeğinle kendin kazanabilirsin. Ve doktor hatalardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.