Migren: Başınız Bölünüyorsa Bilmeniz Gerekenler

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Dünyadaki her yedi kişiden biri migrenin ne olduğunu ilk elden bilir. Semptomlar eski Yunanlılar tarafından tanımlanmıştır. Bu arada hastalık için kötü ruhları suçladılar ve kafatasında bir delik açarak onları kafalarından kovmaya çalıştılar. Artık migren hakkında fazla bir şey bilmiyoruz ama tedavisi daha insancıl hale geldi.

Migren nedir?

Migren, ana semptomu kafada zonklayan ağrı olan kalıtsal bir hastalıktır. Bazen mide bulantısı ve işitme ve görme hassasiyeti acıya katılır: sıradan sesler ve yumuşak ışık sert ve rahatsız edici görünür.

Bazen migren nörolojik bozukluklarla işaretlenir: baş dönmesi, geçici bulanık görme, uyuşukluk.

Bazı migren türleri (örneğin, vücudun bir tarafında zayıflığa neden olan hemiplejik) bir gendeki mutasyondan kaynaklanır. Bu nedenle, bir kişi aşırı aktif nöronlara yatkındır. Bu, beynin duyusal uyaranları işlemekle sorumlu bölgelerinin kolayca uyarıldığı anlamına gelir.

Ancak migrenin çoğu formu poligeniktir, yani hastalık üzerinde birkaç gen çalışmıştır. Migren ayrıca dış uyaranlara da bağlıdır: açlık, uykusuzluk, endişeler.

Bilim adamları hala nörolojik süreçleri anlıyor, ancak yapbozun bazı parçaları şimdiden anlamlı bir resim oluşturuyor. Örneğin, migren nedenlerinden biri olan vazodilatasyonu önleyen yeni ilaçlar ortaya çıktı.

Neden kimse nereden geldiğini bilmiyor?

Bilim adamları sadece son zamanlarda migren çalışmasını üstlendiler. Pek çok doktor bunun stresle baş edemeyen endişeli kişilerde ortaya çıkan ve erkeklerden daha sık kadınları etkileyen psikosomatik bir hastalık olduğuna inanıyor ve hala inanıyor. Bu yüzden onu ciddiye almadılar.

Ayrıca migrenin ana semptomu subjektif bir his olan ağrıdır. Bunu ölçecek hiçbir şey yok, bu yüzden insanlar onun var olduğuna inanmakta zorlanıyor. Ayrıca nöbetler başlar ve geçer ve arada kişi sağlıklı görünür.

Migren, 1960 yılında "Metisergide" ilacının piyasaya sürülmesi nedeniyle genel olarak araştırılmaya başlandı. Tekrarlayan saldırıları önlemek için kullanıldı. Şimdi ilaç ciddi yan etkiler nedeniyle kullanılmıyor, ancak hastalığın incelenmesine yardımcı oldu. Migrenin nedenlerini psikolojide aramayı bıraktılar çünkü fizyolojik zeminler buldular.

Birçok ilaç var. Migren baş ağrıları yaygındır, yıllarca sürer - bu ilaç şirketleri için bir altın madenidir. Ve ilaç üreticileri araştırmaları finanse etmeye devam ediyor. Ancak yeterli değil, özellikle diğer hastalıklara ne kadar para ayrıldığını karşılaştırırsanız.

Migren sadece kadınları mı etkiler?

Migren her iki cinsiyeti de etkiler, ancak istatistikler kadınların bununla daha sık karşılaştığını söylüyor. Migren dünyadaki tüm insanların %30'unu, kadınları etkiler - erkeklerden yaklaşık üç kat daha sık.

Bilim adamları, adet hormonlarının sorumlu olduğundan şüpheleniyorlar. Döngünün sonlarında östrojen ve progesteron seviyelerinde keskin bir düşüş migreni tetikler. Yaşla birlikte hormonlar azalır, seviyeleri atlamaz, bu nedenle menopoz sırasında migren zayıflar ve kaybolur.

Kadınlara daha sık migren teşhisi konur, çünkü daha sık doktora giderler, baş ağrısından şikayet ederler. Bazı araştırmalar, erkeklere migren semptomları için farklı tanılar verildiğini göstermektedir. Hastanın şikayetlerinin gerçek sebebini göremeyen doktorların hatasıdır.

Migrenim var. Ne yapalım?

Başlamak için bir doktora gidin ve tanıyı netleştirin: Her baş ağrısı, hatta güçlü bir baş ağrısı, migren değildir. Doktorunuz, ıstırabınızı dindirecek ilaçları ve antidepresanlar gibi nöbetleri önleyecek ilaçları bulmanıza yardımcı olabilir.

O zaman atağı neyin tetiklediğini bulmanız, yani migreninizi neyin tetiklediğini anlamanız gerekir. En genel:

• stres;
• uyku eksikliği;
• bazı ürünler: çikolata, şeker, kahve, tuzlu, peynir, et;
• alkol;
• sert kokular, sesler, ışık;
• çok yüksek fiziksel aktivite;
• hava değişikliği.

Bu tetikleyicileri hayattan uzaklaştırmaya çalışın. Bunu dışlayamam - hazırlanın. Migren yaklaştığını hissederseniz, ağrının geçmesini beklemeyin, hemen doktorunuzun önerdiği ilacı alın. Birkaç saat sessiz bir yerde saklanmaya çalışın ve dinlenin. Zamanında yaparsanız, migren çekilebilir. Sabırlı olup birkaç gün sürebilen bir ağrı nöbeti geçirmektense işe kısa bir süreliğine ara vermek daha iyidir.

Saldırı olursa, rahat bir şekilde hayatta kalmaya çalışın: huzur ve sessizlik içinde, yatağın yanında çay ile. Size yardımcı olacak herhangi bir prosedürü uygulayın: alnınıza soğuk kompres yapın, masaj yapın, banyo yapın.

Başın ağrımayı kesecek mi?

Belki yaşlılıkta. Migren, bir kişinin üretkenliğin zirvesinde olduğu 30-40 yaşlarındaki insanlar arasında yaygındır. Avrupa'da bu, insanların çalışmayı kaçırmasının en yaygın nedenlerinden biridir. Ancak migren yaşla birlikte iyileşir.

Klinik uygulamada, yaşlılar nadiren gençliklerindeki kadar şiddetli nöbetlerden şikayet ederler. İstisnalar vardır, ancak bunlar nadirdir.

Yaşlılıkta migrene neden olan süreçlerin çok yoğun olmadığına inanılmaktadır. Damar duvarları elastikiyetini kaybeder, bu nedenle damar bozukluklarına bağlı ataklar artık çok keskin değildir.

Nöbetlerden nasıl kurtulur?

Genellikle triptan grubundan ilaçlar reçete edilir. Ancak, özellikle ilk kez reçete ediliyorsa ve hasta ilacını gruptan henüz bulamamışsa, hastaların %30-40'ında çalışmaz. Ek olarak, triptanlar ağrıyı hafifletmek için yavaştır. İlacın çalışması 45-90 dakika sürer. Triptanlardan hiç yardım almayanların çok az seçeneği vardır. 90'lardan beri yeni migren ilaçları geliştirilmemiştir ve diğer ağrı kesicilerin ataklar için çok az faydası vardır.

Kronik migreni olan (ayda 15 günden fazla acı çeken) hastalar için ilaçlar zayıftır, ancak birçok yan etkiye neden olabilirler: baş dönmesi, uyuşukluk, ruh hali değişimleri.

Çoğu ilaç migren tedavisi için icat edilmemiştir. Epilepsi veya depresyon hastalarına yardım etmek için yaratıldılar ve daha sonra bu ilaçların migrene de yardımcı olduğu ortaya çıktı.

Migren tedavisini ne zaman öğrenecekler?

Bu bilinmiyor. İlaç firmaları ağrıyı önleyebilecek ilaçlar arıyor.

Kan damarlarını genişleten nörotransmitter CGRP'nin seviyesinin migren atağı sırasında keskin bir şekilde yükseldiği bulunmuştur. CGRP reseptör antagonistleri, onu bloke etmek için test ediliyor. İlaç, ayda bir kez uygulanması gereken enjeksiyonlar şeklinde test edilirken. İlaç migreni tamamen gidermez, ancak atak sıklığı azalır: ayda 18 gün hasta olan hastalar 6, 6 gün daha az hastalanmaya başladı (plasebo kullananlar 4 gün daha az hastalanmaya başladı).

Ancak burada her şey güllük gülistanlık değil: bu ilaç hastaların sadece yarısı için işe yarıyor ve enjeksiyonun size yardımcı olup olmayacağını henüz tahmin edemedi. Ve nörotransmitterin bloke edilmesinin uzun vadeli sonuçlarının ne olduğu açık değildir.

O yüzden sevinmek için çok erken. Yeni ilaçlar pahalıdır ve yan etkileri iyi anlaşılmamıştır. Bir çığır açmış olabiliriz, ancak migren tedavisinin ne zaman olduğunu söylemek zor.