Bodrumda böbrek nakli mümkün mü: Organ nakli hakkında 10 efsane ve çürütülmesi

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Organlar için bir karaborsa var mı ve yoğun bakımdaki bir kişinin kalbini veya ciğerlerini almak için kurtarılmama ihtimali var mı? Organ bağışı ile ilgili temel yanılgılara daha yakından bakalım ve bunları ortadan kaldıralım.

1. Organları alıp herkese nakledebilirsiniz

Organ bağışı, her hastalık tedavi edilemediğinden, diğer önlemlerin artık yardımcı olamayacağı aşırı bir durumdur. Aynı zamanda, genellikle ciddi bir sağlık durumunun nedeni, kişinin kendi sağlığına karşı küçümseyen bir tutum değildir.

Nakil ihtiyacı olanlar arasında, hayatlarını günden güne riske atan ciddi bir hastalıkla dünyaya gelen çocuklar da var. Bu nedenle organ nakli çoğu zaman tek kurtuluş şanslarıdır.

Organ Alım ve Nakil Ağı tarafından her gün yaklaşık 22, yani yılda yaklaşık 8.000 kişi, nakil için gerekli organ için sırada beklerken hayatını kaybetmektedir.

Transplantasyon için önemli bir koşul, bireysel laboratuvar uyumluluğu temelinde gerçekleştirilen bir verici-alıcı çiftinin seçilmesidir.

Rusya'da, bir kişinin ölümü durumunda bağışın imkansız olmasının birkaç nedeni vardır. Örneğin, klinik kılavuzlarda, öldükten sonra organ bağışı "Ölümden sonra organ bağışı" şunları içerir: akut viral ensefalit, bazı primer malign beyin tümörleri türleri. Ek olarak, potansiyel bağışçılar ciddi hastalıkların varlığı için dikkatlice kontrol edilir - HIV, viral hepatit B ve C, sifiliz. Hastalıklardan en az birinin doğrulanması durumunda bağış kabul edilmez.

2. Hemen hemen tüm organlar nakledilebilir

Nakledilebilecek organlar şunları içerir: kalp, böbrekler, akciğerler, karaciğer, kemik iliği ve diğerleri. Bu liste, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, Rusya Bilimler Akademisi'nin 4 Haziran 2015 N 306n / 3 Emridir. Rusya Bilimler Akademisi. Bu, insan üremesiyle (yumurta, sperm, yumurtalıklar veya embriyolar) ilgili organları, bunların parçalarını ve dokularını, kanı ve bileşenlerini içermez.

Bugün iki tür organ bağışı vardır: intravital (ilgili) ve ölüm sonrası.

İntravital bağış durumunda, bir böbrek, karaciğerin bir kısmı veya ince bağırsağın bir parçasının nakledilmesi mümkündür. Ölümden sonra, sadece bir değil, aynı anda 3-6 organ nakli vakaları mümkündür.

İtalyan beyin cerrahı Sergio Canavero, Cerrah Sergio Canavero'yu önerdi: Yaşayan bir insanın kafasına ceset naklederek ölümsüzlüğe giden yolu açacağım. Bu fikir tüm dünyada bir rezonansa neden oldu, çünkü bu durumda bir kişi büyük olasılıkla yaşayabilir, ancak normal şekilde hareket edemez ve nefes alamaz. Böyle bir nakil henüz yapılmadı.

3. Organ satmak için insanlar öldürülüyor

Hayır, öyle değil. Bu, birkaç teknik nedenden dolayı anlamsızdır. Bunlardan biri, ölen kişinin yapay yaşam destek sistemlerine bağlanması gerektiğidir. Aksi takdirde organları nakil için uygun olmayacaktır.

Akciğerlerin suni havalandırması, akciğerlere oksijen sağlar, yapay dolaşım sistemi, ölen donörün tüm organlarına oksijen vererek normal işleyişini sağlar. Bu işleme organ donör koşullandırma denir. İşin bu kısmı yoğun bakım hekimlerinin sorumluluk alanıdır. Bu nedenle, uygun profil ve gerekli ekipman uzmanları olmadan organların güvenliğini sağlamak son derece zordur.

Ayrıca, tüm tıbbi kuruluşlar organ nakli yapmamaktadır. Şu anda, donör organları Rusya'daki 52 klinik ve tıp merkezinde naklediliyor. Aynı zamanda, her birinden uzak, eşit oranlarda farklı organlar nakledilir; çoğu tıbbi kurum böbrek nakli konusunda uzmanlaşmıştır.

4. Organlar denizaşırı satıyor

Hiç de bile. Uluslararası yasalar donör organlarının satışını yasaklar. Organ nakli turizmi (organ nakli amacıyla başka bir ülkeye seyahat) de uluslararası toplum tarafından kınanmaktadır. Nitekim, Organ Nakli Turizmi ve Organ Ticareti İstanbul Bildirgesi (2007 yılında kabul edilmiştir, Temmuz 2018'de organ nakli alanındaki klinik, yasal ve sosyal değişikliklerle bağlantılı olarak güncellenmiştir) Organ Nakli Turizmi ve Organ Ticareti İstanbul Bildirgesi'nde şu ifadeler yer almaktadır: “İnsan Ticareti organlarının alınması için insan ticareti ve insan ticareti yasaklanmalı ve suç sayılmalıdır”.

Organlar kaybedilmez. Birincisi, Rusya'da sadece ülkemiz vatandaşları için nakil mümkündür. İkinci olarak, uygun organlara sahip bir vericinin hangi hastanede olduğunu kesin olarak bilmek mümkün değildir, çünkü operasyonun zamanı, vericiler, alıcılar hakkında bilgiler ve ayrıca nakil endikasyonları ve sonuçları Sağlık Bakanlığı bilgi sistemine kaydedilmektedir. Rusya'nın sağlığı ve geniş bir insan yelpazesi için mevcut değildir.

Üstelik uçakla, hatta başka bir araçla yasa dışı olarak organ nakli mümkün değildir. Taşıma için uygun dokümantasyon ve teknik ekipman gereklidir. Kim böyle bir adım atmaya cesaret edebilir?

5. Organ nakli yapılan gizli klinikler var

Organ nakli yüksek teknolojili kompleks bir operasyon olduğu için nakil işlemi ancak kadrolu bir klinikte gerçekleştirilebilir. Bir tıbbi tesiste şunlar olmalıdır: yaşam destek sistemi ile donatılmış bir yoğun bakım ünitesi, bir organ nakli cerrahları ekibi, genç sağlık personeli, pahalı ve karmaşık testlerin yapılmasına izin veren bir laboratuvar, yapay bir böbrek aparatı ve çok daha fazlası.

Gizli kliniğin hem pahalı ekipmanlarla hem de yüksek nitelikli personelle donatılmış "dişlere kadar" olması gerektiği ortaya çıktı.

Bir bodrum katında bu seviyede bir tıbbi tesis organize etmek ve suç işlemeye hazır profesyonel deneyimli doktorlardan oluşan bir ekip oluşturmak imkansızdır.

6. "Ameliyat edildi ve unutuldu" veya "Biraz nakledilen organla yaşıyorlar ve hepsi engelli"

Ameliyattan sonra hasta özel ilaçları - immünosupresanlar - almayı ihmal ederse, nakledilen organın reddi oluşabilir.

Bu nedenle nakilden sonra hastanın rutin olarak bir doktor tarafından gözlemlenmesi, testlere tabi tutulması ve nakledilen organın performansının izlenmesi gerekir. Tavsiyelere tabi olarak, organ bağışçıları dolu bir yaşam sürüyorlar: okuyorlar, çalışıyorlar, aileler kuruyorlar, çocuk doğuruyorlar ve spor yapıyorlar.

7. Transplantasyon bir iştir

Rusya'da, bu tür yüksek teknoloji ürünü tıbbi bakım, yalnızca devlet bütçesinden finanse edilen 21 Kasım 2011 N 323-FZ "Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığının Korunmasının Temelleri Hakkında" Federal Yasası ile alınmaktadır. Bu nedenle organ nakli bir iş değildir. Rusya Federasyonu vatandaşlarının hiçbiri organ nakli hizmetleri için ödeme yapmıyor. Ek olarak, sözde duygusal bağış Rusya'da yasallaştırılmamıştır - kan akrabası olmayan bir kişiden intravital bağış.

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın baş transplantologuna göre, N. N. VE. Shumakov, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni Sergei Gauthier, duygusal bağış her yerde Dünya Sağlık Örgütü'nün ilkelerine aykırı olarak ödenme riski taşıyor.

Rusya Federasyonu mevzuatı ile belirlenen kısıtlamalar, 22 Aralık 1992 tarihli Rusya Federasyonu Kanununun N 4180-I "İnsan organlarının ve (veya) dokularının nakli hakkında" organ nakli alanının ticarileştirilmesini yasaklamayı amaçlamaktadır.. Organ nakli, yalnızca gerekli lisansa sahip olan ve Rusya Sağlık Bakanlığı ve Rusya Bilimler Akademisi tarafından onaylanan özel bir listede yer alan devlet sağlık kurumlarının duvarları içinde gerçekleştirilir.

Yukarıda yazdığımız gibi, bağışçılar, tıpkı alıcılar gibi, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı sistemine girilir. Bu gerçek göz önüne alındığında, transplantasyonun ticarileştirilmesi teknik olarak imkansızdır. Ayrıca, sağlık kurumu, ölümden sonra bir vericiden nakil amacıyla organların alınması hakkında savcıya yazılı olarak bildirimde bulunmalıdır.

Ayrıca, Rus yasaları organ bağışı ve organ kaçakçılığına zorlamayı suç sayıyor.

İnternette organ ticareti ile ilgili mevcut öneriler, kolluk kuvvetleri tarafından kontrol edilmesinin temelidir ve her durumda kendi başlarına bir "para için aldatmaca" dır.

8. Yoğun bakımda olanlar organlarını almak için kurtarılmıyor

Aslında, nakil doktorlarının yoğun bakımdaki bir kişiye tıbbi bakım sağlanmasında yer alma hakları yoktur. Bu özel kural mevzuatta yer almakta ve Rusya'da pratikte uygulanmaktadır.

Kesinlikle tüm teşhis ve tedavi faaliyetleri onaylanmış standartlara, talimatlara ve klinik kılavuzlara göre yürütülmektedir.

Bu nedenle, bir kişinin beyni öldüğünde, 25 Aralık 2014 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Emri N 908n belgesi ile düzenlenen bir ölüm bildirimi kurulur. Rusya Sağlık Bakanlığı. Bir dizi çalışma ve çeşitli testler içerir. Kesin ölümün süresi 6-12 saattir, bazen daha uzun sürer. Beynin ölümü, en az beş yıllık iş tecrübesine sahip uzman doktor, anestezist ve nörologdan oluşan bir doktorlar konseyi tarafından belirlenir.

Rusya'da, birçok gelişmiş ülkede olduğu gibi, 21.11.2011 N 323-FZ Federal Yasası (03.08.2018 tarihinde değiştirildiği şekliyle) "Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında" yürürlüktedir. Rıza varsayımı. Bu, ölümden sonra her insanın bağışçı olabileceği anlamına gelir. Ölen kişi, yaşamı boyunca ölümünden sonra bağış ile anlaşmazlığını ifade ederse, organ çıkarma yapılmaz.

Hasta buna rağmen ölürse ve bilinen kriterlere göre organ bağışçısı olabilirse (yaşam boyu bağışla anlaşmazlığa dair bir bilgi bulunmamakla birlikte), başhekimin izni ile bir doktor ekibi bağış işi yapmak üzere davet edilir. Görevleri, ölen kişinin vücudundaki donör organları korumak, operasyon yapmak ve nakil yerine nakil sırasında organların güvenliğini sağlamaktır. Bir vaka bağış beş hastanın hayatını kurtarabilir.

9. Yetimhaneler - "siyah" transplantologlar için organ bağışı için bir kazan-kazan seçeneği

Yasaya göre, 22 Aralık 1992 tarihli Rusya Federasyonu Kanunu N 4180-I "Organların ve (veya) insan dokularının nakli hakkında", 18 yaşın altındaki kişilerden organların alınması yasaktır. Ölüm durumunda, çocuklar ancak ebeveynlerinin bilgilendirilmiş rızası ile bağışçı olarak kabul edilebilir. Yetimler bağışçı olamaz 21.11.2011 N 323-FZ Federal Yasası (03.08.2018 tarihinde değiştirildiği gibi) "Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında", bu durumda vasinin rızası bile işe yaramaz. Bu konularda, Rusya Federasyonu'nun "gelen" ve "bitiş" mevzuatı, dünya uygulamaları ve Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyeleriyle kesişmektedir.

10. Beynin ölümünü kurarken bazen hata yaparlar

Bu teşhis, insan beyninin o kadar çok hasar gördüğü anlamına gelir ki, kalbin ve solunumun çalışması ancak ilaçlarla yani yapay olarak üretilir. Organların nakil için kullanılması planlanmasa bile, beyin ölümü hala Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 25 Aralık 2014 N 908n İnsan beyin ölümü tanısı koyma prosedürü hakkında emriyle belirtilmiştir. Rusya'da beyin hasarı veya korteksinin ölümü organ nakli için temel oluşturmaz.

1980'lerden bu yana, Rusya Federasyonu topraklarında beyin ölümü tanısında tek bir hata kaydedilmedi.