Omega-3 takviyeleri için para harcamaya değer mi?

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Bu, modern kanıta dayalı tıptaki en zor sorulardan biridir.

Omega-3 hakkında bildiklerimiz

Omega-3 yağ asitleri, modern sağlıklı beslenmenin temel taşlarından biridir.

Bu bileşiklerin yararlılığı uzun süredir şüphe götürmez: kan basıncını ve kalp krizi de dahil olmak üzere kalp hastalığı riskini azaltır, metabolizmayı normalleştirir ve "kötü" kolesterol ile savaşır. Genel olarak, basitçe yeri doldurulamazlar.

Ve kelimenin tam anlamıyla. Bu yağ asitleri, vücut tarafından Omega-3 Yağ Asitleri tarafından sentezlenmez. Bu nedenle, onları dışarıdan - yiyeceklerle veya diyet takviyeleri şeklinde - almak önemlidir.

Böyle yeri doldurulamaz bir durumda, omega-3 asitleri diyete kök salmış ve hatta girmiştir. Günde bir balık, kardiyoloğu uzak tutar! - Kardiyovasküler sistemdeki omega-3 yağ asitlerinin etkisinin kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için uluslararası tıbbi kılavuzlara bir incelemesi. Bu yağ asitlerinin faydalarını destekleyen düzinelerce çalışma yapılmıştır.

Ancak, araştırmanın o kadar doğru olmayabileceği ortaya çıktı. Ve omega-3 aniden tüm kanıta dayalı tıbbın tökezlediği bir tür çatallanma noktası haline geldi.

Omega-3'e ne oldu?

Çok basit: bilim adamları, önceki bilimsel çalışmaların sonuçlarını iki kez kontrol etmeye karar verdiler. Bunun için sözde meta-analizler yapıldı - bu, uzmanların bir konuyla ilgili birçok çalışmayı bir kerede aldığı ve metodolojilerini ve sonuçlarını karşılaştırdığı zamandır. Amaç, orijinal çalışmaya gizlice girebilecek ve sonuçlarını etkileyebilecek tüm yabancı faktörleri ortadan kaldırmak ve bazı genel istatistikler elde etmektir.

Dış faktörlerin araştırma sonuçlarını nasıl bozabileceğine dair küçük bir arasöz. Omega-3'ün kardiyovasküler faydalarını destekleyen çalışmaların çoğu gözlemseldir. Bu nedenle, bilim adamları, örneğin Grönlandlı Eskimolar gibi "balık" topluluklarının temsilcilerinin n-3 yağ asitleri ve koroner kalp hastalığı hakkında tarihsel bir genel bakışa sahip olduğunu fark ettiler. veya Québec'in (Kanada) üç etnik grubundaki birkaç Quebec etnik grubu Balık tüketimi ve kan lipidleri., kalp hastalığı insidansı daha düşüktür ve yaşam beklentisi insan ortalamasından daha yüksektir. Bu toplulukların beslenmesi, tanımdan da anlaşılacağı gibi, yağlı deniz balıklarına dayanmaktadır. Bu nedenle araştırmacılar, her şeyin balıkta bulunan omega-3 asitleri ile ilgili olduğunu öne sürdüler. Diğer olası nedenler - bu tür toplulukların temsilcilerinin öncülük ettiği aynı sağlıklı ve daha hareketli yaşam tarzı, kötü alışkanlıkların olmaması veya sadece iyi bir ekoloji - basitçe göz ardı edildi.

2012'den 2018'e kadar, Kardiyovasküler Hastalıkların İkincil Önlenmesinde Omega-3 Yağ Asidi Takviyelerinin (Eikosapentaenoik Asit ve Dokosaheksaenoik Asit) Etkinliğinin bu tür en az dört meta-analizinin sonuçları, Balık tüketimi, uzun zincirli omega 3 yağ asitleri arasındaki ilişki, ve serebrovasküler hastalık riski yayınlandı: sistematik inceleme ve meta-analiz, Koroner Riskli Diyet, Dolaşım ve Takviye Yağ Asitleri Derneği, Kardiyovasküler Hastalık Riskleri ile Omega-3 Yağ Asidi Takviyesi Kullanımı Dernekleri. Her durumda, yazarlar aynı sonuca varmışlardır.

Omega-3 alımı kardiyovasküler sistemin sağlığını etkilemez (veya çok az) ve felç ve miyokard enfarktüsü riskini azaltmaz.

Bu konudaki en büyük meta-analiz, uluslararası araştırma kuruluşu Cochrane'nin web sitesinde 2018 yılında kardiyovasküler hastalıkların birincil ve ikincil önlenmesi için Omega-3 yağ asitleri tarafından yayınlandı. Toplam 112.059 gönüllü ile 79 randomize kontrollü çalışmayı kaydetti. Bu tür çalışmalar, modern kanıta dayalı tıbbın temeli, altın standardıdır. Herhangi bir örtüşmeyi dışlarlar. Bir grupta herkesin balık yediği ve aktif bir yaşam tarzı sürdürdüğü durumlar ("balık" topluluklarında olduğu gibi) ve diğerinde - tüm sinir gazı gazlı megakent sakinleri imkansızdır. Tüm insan kategorileri - aktif, gergin, sigara içenler ve balık severler - yaklaşık olarak eşit olarak kontrol gruplarına ayrılır.

Bu derleme, daha önce varsayıldığı gibi, omega-3 yağ asitlerinin yaşamı uzatmadığı ve kalp ve kan damarlarının sağlığını iyileştirmediği yönündeki önceki meta-analizlerin bulgularını doğruladı.

Omega-3 kanıta dayalı tıp krizini nasıl tetikledi?

Burada not edilmelidir: Cochrane o kadar yetkili ki, DSÖ de kendi verileri tarafından yönlendiriliyor. Bu nedenle, yayın patlayan bir bomba etkisine sahipti. Büyük araştırma merkezlerinden bilim adamları kendi çift kontrollerini başlattılar. Ve tıbbi bir skandal yaşandı.

2019 yılında, Deniz Omega-3 Takviyesi ve Kardiyovasküler Hastalık: 127 477 Katılımcı İçeren 13 Randomize Kontrollü Denemenin Güncellenmiş Meta-Analizini Harvard Tıp Okulu meta-analizinden çıkardı. 13 randomize kontrollü çalışma, 127 binden fazla katılımcı. Ve sonuç: deniz kaynaklı (yani yağlı deniz balıklarından elde edilen) omega-3 takviyeleri, miyokard enfarktüsü, koroner kalp hastalığı ve diğer kardiyovasküler problemlerden ölüm riskini hala azaltır.

Bunu, Amerikan tıp organizasyonu Mayo Clinic'ten uzmanlar tarafından yürütülen Omega-3 Dozajının Kardiyovasküler Sonuçlar Üzerindeki Etkisinin bir meta-analizi izledi. 135 binden fazla kişiyi kapsayan 40 randomize kontrollü çalışma. Bir kez daha, Cochrane verileriyle çelişen bir bulgu, omega-3 takviyelerinin kardiyovasküler hastalık riskini azalttığıdır. Ayrıca, çalışma katılımcılarının aldığı günlük doz ne kadar yüksekse, etki o kadar belirgindi. Meta-analiz, günde 5,500 mg'a kadar omega-3 dozajlarına baktı.

Rus araştırmacılar, Cochrane yayınına On Repression of ω -3 Çoklu Doymamış Yağ Asitlerinin Kanıta Dayalı Tıp Bağdaştırıcıları tarafından omega-3 çoklu doymamış yağ asitlerinin "bastırılması" adını verecek kadar ileri gittiler. Ve aynı zamanda - modern kanıta dayalı tıptaki krizin canlı bir örneği.

Sonuçlar neden tutarsız ve sonuçta kim haklı?

Bu, ek derinlemesine çalışma gerektiren karmaşık bir konudur.

Taraflardan birinin yine tüm faktörleri dikkate almaması ve yanlış sonuçlara varması çok olasıdır. Bu versiyon, örneğin Harvard Tıp Okulu'nun meta-analizi için oldukça makul.

Deniz Omega-3 Takviyesi ve Kardiyovasküler Hastalık: 127 477 Katılımcı İçeren 13 Randomize Kontrollü Denemenin Güncellenmiş Meta-Analizinin Harvard incelemesine bazı çalışmaların dahil edilmesi tamamen doğru değildi. Bunlar (örneğin, VITAL Marine n - 3 Yağ Asitleri ve Kardiyovasküler Hastalık ve Kanserin Önlenmesine ilişkin geniş bir çalışmada) yalnızca 50 yaşın üzerindeki insanları içeriyordu - gönüllülerin ortalama yaşı 67.1 idi. Veya (başka bir büyük çalışmada, Diabetes Mellitus'ta n-3 Yağ Asidi Takviyelerinin ASCEND Etkileri) - altta yatan hastalığı kontrol etmek için ek ilaçlar kullananlar da dahil olmak üzere yalnızca diyabetli kişiler. Her iki durumda da, katılımcılar yalnızca 840 mg omega-3 deniz yağ asitlerinin hassas bir şekilde ayarlanmış dozajına sahip reçeteli omega-3 müstahzarları aldılar.

Katılımcıların ve ilaçların seçimindeki bu seçicilik meta-analizin sonuçlarını etkilemiş olabilir. Örneğin, belki omega-3 takviyeleri, diyabet ilaçları alan kişilerde rol oynayabilir. Ancak bu, geri kalanı için bu tür takviyelerin aptal olmadığı anlamına gelmez.

Bu yüzden omega-3 takviyeleri için ya da içmeyin

En yetkili Cochrane kendi başına ısrar etmeye devam ediyor. Örgütün resmi web sitesinde, Harvard ve Mayo Clinic'ten yayınlanan meta-analizlere rağmen, Omega-3 yağ asitleri konusunda Cochrane Review'a Bilimsel uzman tepkisi, dünyanın en büyük uzmanlarının tepkisini içeren bir makale hala mevcut. omega-3 asitlerinin bir kukla olduğu ortaya çıktı. Bazı alıntılar etkileyici.

Tim Chico Kardiyovasküler Tıp Profesörü ve Sheffield Üniversitesi'nde (İngiltere) Fahri Danışman Kardiyolog

Omega-3 takviyeleri oldukça pahalıdır. Kalp hastalığı riskini azaltmak umuduyla onları satın alan herkese tavsiyem: Paranızı sebzelere harcayın.

Ayrıca, Cochrane'e inanmayıp Harvard Tıp Fakültesi'nden ve onun gibilerden yana olsanız bile, bir başka tartışmalı konu ortaya çıkıyor. Omega-3'ün faydaları hakkındaki sonuçtaki kanıtların aslan payı, geleneksel diyet takviyeleri değil, reçeteli ilaçların kullanımına dayanmaktadır. Omega-3 Yağ Asitleri ise bileşimdeki ilaçlardan önemli ölçüde farklılık gösterebilir ve çok daha az etkiye sahiptir.

Amerikan Kalp Derneği, Hipertrigliseridemi Yönetimi için Omega-3 Yağ Asitlerini Uyarıyor: Amerikan Kalp Derneği'nden Bir Bilim Danışmanlığı: Omega-3 takviyeleri reçeteli ilaçlar yerine kullanılmamalıdır.

Ancak, omega-3 yağ asitlerini yazmamalısınız.

İlk olarak, mevcut bilimsel tartışma sadece omega-3 ve kardiyovasküler sağlık arasındaki bağlantıyla ilgilidir. Bu yağ asitlerinin Omega-3 Yağ Asitlerinin Bilime Dayalı 17 Faydasının diğer potansiyel sağlık yararları kapsamlı bir şekilde araştırılmamıştır.

Bugün omega-3 almanın depresyonu hafiflettiğine, zihinsel bozukluk riskini azalttığına, iltihaplanma ve otoimmün hastalıklarla savaştığına inanılıyor. Belki de öyledir. Aksi ispatlanana kadar.

İkincisi, hekimleri eski önerileri revize etmeye zorlamak için yeni verilerin ortaya çıkması normaldir. Ve bilim adamları henüz kabul etmemiş olsalar bile, hiç kimse, şüpheli değeri olan diyet takviyeleri şeklinde olmasa bile, örneğin yağlı deniz balığı şeklinde olsa bile, omega-3 almanızı yasaklayamaz.

Üstelik çok fazla balığa ihtiyacınız yok: Sağlıklı kabul edilen bir doz omega-3 almak için haftada bir porsiyon Balık ve kabuklu deniz ürünleri (yaklaşık 140 gr) yeterlidir.

Bu içerik en son 31 Mart 2021 tarihinde güncellenmiştir.