Koronavirüs nasıl bulaşır ve maskeler neden işe yaramaz?

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Enfeksiyon riskini azaltmanın belki de en iyi yolu bölgeyi daha sık havalandırmaktır.

Nisan ayında, COVID-19'un yayılma şeklini değiştiren SARS - CoV - 2'nin hava yoluyla bulaşmasını destekleyen on bilimsel neden olan yeni bir çalışmanın sonuçları yayınlandı.

Koronavirüsün nasıl bulaştığı hakkında bilinenler

Pandeminin başlangıcından bu yana bilim adamları üç Soru ve Yanıtı incelediler: COVID-19 nasıl bulaşır? COVID-19'un olası bulaşma yolları.

1. Havadan. Yani, enfekte bir kişinin konuşurken, nefes alırken, öksürürken, hapşırırken yaydığı küçük tükürük damlaları ile.
2. Temas-ev - viral partiküllerle kirlenmiş yüzeyler ve yıkanmamış eller aracılığıyla.
3. Aerosol. Yani, solunum ve konuşma sırasında da salınan en küçük aerosol parçacıkları ile.

SARS-CoV-2 ve İç Mekan Topluluk Ortamları için Yüzey (Fomite) İletimi, Bilim Özeti tarafından hane halkıyla temas yoluyla bulaşma yolunun olası olmadığı kısa sürede fark edildi. Bilim adamları, koronavirüsün ana bulaşma yönteminin havadaki damlacıklar olduğuna inanıyorlardı. Bu nedenle DSÖ ve devlet sağlık hizmetleri maske takmak konusunda ısrar etti: filtreler, solunum sırasında salınan en büyük damlacıkları tutabilir ve bunların etrafa yayılmasını önleyebilir.

Ancak aerosol enfeksiyon yolu ile ilgili şüpheler ortadan kalkmadı. Çünkü uzmanlar, enfekte kişilerle yakın teması olmayan kişilerin başka bir şeye hastalandığı durumları açıklayamadı. Örneğin, iş için seyahat eden otobüs yolcuları, enfekte bir kişiden yarım saat veya bir saat sonra. Ya da koronavirüs bölümünde yer almayan ve hatta teorik olarak COVID-19 olanlarla görüşemeyen kliniklerin hastaları.

Bu vakalar, yalnızca virüsün yalnızca damlalarla değil, öncelikle duvarların, maskelerin veya hasta bir kişinin ayrılmasından bu yana geçen sürenin çok önemli olmadığı aerosollerle bulaştığı varsayımıyla açıklanabilir.

Aerosol enfeksiyon yolu nedir ve havadaki bir damlacıktan farkı nedir?

Fark çok ince, ama orada. Ve öncelikle virüsün yayıldığı parçacıkların boyutundan oluşur. Çok kabaca şu şekilde tanımlanabilir: damlalar büyük ve ağırdır, aerosol parçacıkları küçük ve hafiftir.

Damlacıkları aerosollerden ayıran sınır nerede, bilim adamları henüz karar vermedi. 5-100 µm'den daha büyük bir çapa sahip parçacıkların (tam değer hakkında hala tartışmalar vardır) damla olduğu varsayılır. Aerosol daha azdır.

Boyut, parçacık davranışındaki farkı belirler.

• Enfekte bir kişinin etrafa yaydığı ağır damlacıklar havada uzun süre kalamazlar: Enfeksiyon kaynağından birkaç metre yarıçap içindeki zemine ve diğer yüzeylere hızla yerleşirler.
• Hafif aerosol parçacıkları havada saatlerce asılı kalabilmekte, şiddetli rüzgarlar estiğinde onlarca metre öteye taşınabilmektedir. Yani, enfekte bir kişi, örneğin bir otelin başka bir katında (bu katlar ortak bir havalandırma sistemi ile bağlıysa) kendisinden uzakta olan insanlara bile bulaşabilir.

Ancak enfeksiyonun bulaşma yollarından hangisinin baskın olduğunu kesin olarak kanıtlamak zordur. Şimdiye kadar doktorlar sadece bilgi topluyor ve varsayımlarda bulunuyor.

Bilim adamları neden koronavirüsün aerosol yoluyla bulaşabileceğine karar verdi?

İşte çalışmanın yazarlarının, The Lancet'te yayınlanan SARS - CoV - 2'nin hava yoluyla bulaşmasını destekleyen on bilimsel nedenin, virüsün aerosol bulaşması fikrini desteklediğine dair argümanlar.

1. Süper çoğaltıcılar, COVID-19'un bulaşmasında kilit rol oynuyor

Süper distribütörler, bir veya iki hatta on kişiye değil, yüzlerce kişiye aynı anda bulaşmayı başaran kişilerdir. Bazı raporlara göre, enfekte olanların yaklaşık %10'u tüm enfeksiyonların %80'inden sorumludur.

Bilim adamları, tüm kitlesel enfeksiyon vakalarının yakın temaslarla değil, konserler, futbol maçları gibi büyük ölçekli etkinliklerde, restoranlarda meydana geldiğine dikkat çekiyor. Yani, süper dağıtıcının "kurbanlarından" onlarca ve hatta yüzlerce metre ayrıldığı yer. Bu, ancak virüs ağır damlacıklarla yayılmamış, ancak aerosol haline getirilmişse mümkündür.

2. COVID-19'un "duvarlardan" bulaşma vakaları kaydedildi

Örneğin bir ülkeye gelen vatandaşların karantinaya alındığı otellerde. Sağlıklı insanlar ve koronavirüs enfeksiyonu olan hastalar farklı odalarda yaşıyor, birbirleriyle temas etmiyor, hatta görmüyorlar: duvarlarla ayrılmışlar. Bununla birlikte enfeksiyon vakaları, Sınır Karantinası ve Hava Seyahati, Yeni Zelanda (Aotearoa) Sırasında Şiddetli Akut Solunum Sendromu Coronavirüs 2 Bulaşmasıdır ve sadece en küçük viral partiküllerin havalandırma sistemleri aracılığıyla taşınmasıyla açıklanabilir.

Çalışmanın yazarları, yaklaşık olarak aynı şekilde, doğrudan temas yoluyla bulaşmayı hariç tutarak, kızamığın aerosol yoluyla bulaşma yolunu kanıtlamanın mümkün olduğunu hatırlatır.

3. Asemptomatik taşıyıcılar öksürmez veya hapşırmaz, ancak başkalarına bulaştırır

Çeşitli kaynaklara göre COVID-19 semptomları olmayan kişiler tüm enfeksiyonların %30-59'undan sorumludur. Bu tür enfekte kişiler genellikle öksürmedikleri veya hapşırmadıkları, yani çevredeki havaya büyük damlacıklar yaymadıkları için bulaşıcılıkları ancak koronavirüsün aerosol yoluyla bulaşmasıyla açıklanabilir.

4. Coronavirüs iç mekanlarda dış mekanlardan daha iyi yayılır

SARS - CoV - 2 ve Diğer Solunum Yolu Virüslerinin Dış Mekan Bulaşması: Sistematik bir İnceleme, enfekte bir kişiyle aynı odada bulunurken, sokakta hasta bir kişiyle temastan yaklaşık 18 kat daha fazla enfekte olur. Aynı oda havalandırılırsa, riskler büyük ölçüde azalır 2019 Coronavirüs Hastalığı (COVID-19) Hava Yoluyla Bulaşmayı Ele Alma Zamanı.

Çalışmanın yazarlarına göre, bu, virüsün havadan ziyade hava yoluyla bulaşmasını doğrulamaktadır.

5. Enfeksiyonun hava yoluyla bulaşmasının hariç tutulduğu hastanelerde enfeksiyon vakaları kaydedilmeye devam etmektedir

Doktorlar tarafından kullanılan kişisel koruyucu ekipman, tükürük parçacıklarına karşı güvenilir bir şekilde koruma sağlar. Yani virüs havadaki damlacıklarla bulaşırsa doktorlar hastalanmayacaktı. Ama hastalanırlar.

Bu ancak aynı maskelerin güçsüz olduğu aerosollerin etkisiyle açıklanabilir.

6. Hava örneklerinde canlı virüs tespit edildi

En azından bazı bilim adamlarına göre. Bu çalışmaların sonuçlarının belirsiz olduğu ve başka örneklerde virüse rastlanmadığı belirtilmelidir.

Ancak çalışmanın yazarları, virüsü havadan izole etmenin genellikle son derece zor bir iş olduğunu hatırlatıyor. Ve örneğin aerosol geçişi kanıtlanmış olan kızamık ve tüberkülozun hava örneklerinde tespit edilmesi hala mümkün değildir.

7. Hastanelerin havalandırma sistemlerinde bulunan koronavirüs

Viral parçacıklar, oraya aerosol dışında başka bir şekilde ulaşamazdı.

8. Deneylerde aerosol ile enfekte etmeyi başaran hayvanlar

Bu nedenle, bir çalışmada SARS - CoV ve SARS - CoV - 2, gelincikler arasındaki hava yoluyla bir metreden fazla mesafeye iletildi, bilim adamları karmaşık bir havalandırma sistemi kullanarak iki hücreyi birbirine bağladı. Birinde sağlıklı yaban gelinciği, diğerinde hasta yaban gelinciği oturuyordu. Bu kavisli boru sistemi, enfekte hayvanların salgıladığı sıvı damlacıklarının sağlıklı olanlara ulaşmamasını sağladı. Bununla birlikte, bir süre sonra, ikincisi de enfekte oldu.

9. Enfeksiyonun aerosol bulaşma yolunun hariç tutulduğuna dair ikna edici bir kanıt yoktur

Evet, enfekte bir kişiyle aynı odada bulunan kişiler her zaman enfekte olmazlar. Ancak, araştırmacıların önerdiği gibi, bunun nedeni, enfeksiyon için birkaç faktörün bir kombinasyonunun gerekli olmasıdır.

Örneğin hasta bir kişinin yanında durmak yeterli değildir. Hala oldukça fazla sayıda viral partikül salgılaması gerekiyor.

10. Hava yoluyla bulaşmanın ana yol olduğuna dair kanıtlar inandırıcı değildir

Bilim adamları, enfeksiyonun en sık yakın temas yoluyla gerçekleştiğini öğrendikten sonra, enfeksiyonun damla yoluyla bulaştığını öne sürdüler. Tükürük parçacıklarının yakınlara dağıldığını söylüyorlar, bu nedenle enfekte bir kişi virüsü yakındakilerle özellikle kolayca paylaşır.

Ancak, başka bir açıklama olabilir. Örneğin, şu: koronavirüs hala aerosol yoluyla yayılıyor, ancak daha hafif bir aerosol, uzun bir mesafe uçuyor, genellikle hava kütlelerinde çözülüyor ve daha az konsantre ve bulaşıcı hale geliyor.

Koronavirüsün aerosol bulaşma yolu pratik olarak kanıtlanmış olarak kabul edilebilir mi?

Numara. Yukarıdaki argümanlar ağır olsa da, hala yeterince ikna edici değiller. COVID-19'un öncelikle aerosol yoluyla bulaştığını güvenle söylemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Bununla birlikte, DSÖ zaten Sorular ve Cevaplar konusunda kendinden emin bir şekilde hak iddia ediyor: COVID-19 nasıl bulaşıyor? aerosol yoluyla da dahil olmak üzere virüsün yayılmasının meydana gelebileceğini. Ve kötü havalandırılan, yani kötü havalandırılan odalarda enfeksiyon olasılığını vurgular.

Hava atmakla ne alakası var

Aslında, aerosol yoluyla bulaşan virüslere karşı korunmanın tek yolu budur.

Bir kez daha tekrarlıyoruz: ne maskeler, ne duvarlar, ne de sosyal mesafe sizi aerosollerden kurtaramaz. Bu kadar küçük parçacıklar havada saatlerce asılı kalabiliyor ve rüzgarla birlikte onlarca metre taşınabiliyor.

Aerosol enfeksiyon yolunun anahtar olduğu versiyonunu kabul edersek, o zaman koronavirüse karşı geleneksel korunma yöntemleri - maskeler, sosyal mesafe, yüzeylerin dezenfeksiyonu - arka plana çekilir. Ve ilk şey, binaların havalandırılmasıdır: hareketli hava, aerosolleri verimli ve hızlı bir şekilde uzaklaştırır.

Bu maske takılamaz, eller yıkanamaz anlamına mı geliyor?

Numara. Daha önce de söylediğimiz gibi, virüsün aerosol bulaşma yolunun anahtar olduğu hipotezi henüz yeterli kanıta sahip değil. Ayrıca bu sürüm, COVID-19'un havadaki damlacıklar yoluyla bulaşabileceğini dışlamaz. Dolayısıyla maskelerin enfeksiyona karşı korunmada rol oynaması muhtemeldir.

Zaten bilinen hijyenik güvenlik önlemlerini bırakmamak için başka bir neden daha var. Uygulamanın gösterdiği gibi, karantinanın başlangıcından bu yana, havadaki damlacıklar tarafından bulaşan hastalıkların sayısı önemli ölçüde azaldı. Dolayısıyla, bu kış grip pratikte ortadan kalktı - ve bunda çok sayıda maske kullanımı ve sosyal mesafenin rolü olmuş olabilir. Ellerinizi yıkama alışkanlığının geleneksel yaz rotavirüsü ve enterovirüs enfeksiyonlarının sıklığını azaltması muhtemeldir: bağırsak gribi, Coxsackie virüsü hastalıkları ve diğerleri.

Genel olarak, olası aerosol enfeksiyon yolu hakkındaki bilgiler dikkate alınmalıdır. Mevcut koronavirüs önleme önlemlerini havalandırma ile desteklemek ve tamamen terk etmemek.