Yemeklerimiz antibiyotiklerle dolu. İşte bu konuda bilmeniz gerekenler

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Sadık bir vegan olsanız bile güvende değilsiniz.

Lifehacker, "MYTH" yayınevinin izniyle Tim Spector'un "Diyetler hakkındaki Mitler" kitabından bir alıntı yayınlıyor: antibiyotiklerin vücudu nasıl etkilediği ve zararlı etkilerinden kurtulmanın mümkün olup olmadığı hakkında.

Antibiyotikler ve obezite

New York merkezli bir mikrobiyolog olan Marty Blazer, hem antibiyotiklerin potansiyel ve uzun vadeli tehlikelerini hem de sonuçlara bakılmaksızın mikroplarla savaşma konusundaki kusurlu girişimlerimizi ilk fark edenlerden biriydi. 2009'da Long Island'da bir genetikçiler konferansında konuştuğunu ilk duyduğumda, beni bu tür tehditlerin gerçekliğine ikna etti. Bugüne kadar Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014) adlı mükemmel bir kitap yayınladı. bu konuda.

Birçoğumuz gibi Marty Blazer, Amerika'nın farklı eyaletlerinde 21 yılda obezite prevalansının nasıl değiştiğine ilişkin bir hükümet araştırmasının sonuçlarını inceledi. Sonuçlar, zaman içindeki değişiklikleri gösteren renkli haritalar olarak görselleştirildi.

Dürüst olmak gerekirse, bir korku filmi gibi görünüyor! 1989'da renkler maviden (obezite vakalarının %10'undan azı) koyu maviye, kahverengiye ve ardından kırmızıya (%25'in üzerinde), vebanın yayılmasını çok anımsatır. 1999'da hiçbir eyalette obezite oranları %14'ün altına düşmedi. 2010 yılına gelindiğinde, bu çıta en sağlıklı eyalet olan Colorado'da bile %20'ye yükselmişti. En yüksek oranlar güney eyaletlerinde, en düşük oranlar ise batı eyaletlerinde gözlendi. Bugün, ABD yetişkin nüfusunun üçte birinden fazlası (%34) obezdir.

Bu tür dramatik değişiklikleri açıklamak kolay değildir. Ancak deneyebilirsiniz. 2010 yılında, aynı eyaletlerde antibiyotik kullanım sıklığına ilişkin veriler yayınlandı ve yine ülke genelindeki büyük farklılıklar, hastalığa veya demografik faktörlere bağlanamadı. Şaşırtıcı bir şekilde, obezite ve antibiyotik kullanım haritalarındaki renkler örtüşüyordu.

En sık antibiyotiklerle tedavi edilen güney eyaletleri obezitede de liderdi. Kaliforniya ve Oregon'da antibiyotikler en az kullanıldı (ortalama olarak diğer eyaletlerden %30 daha az) ve burada yaşayanların obeziteden muzdarip olma olasılıkları daha düşüktü.

Yukarıdaki gibi ulusal ölçekte gözlemsel çalışmaların mükemmel olmaktan uzak olduğunu artık çok iyi biliyoruz. Örneğin, obezitenin Facebook kullanımı veya vücut piercingi ile ilişkili olduğu Amerika Birleşik Devletleri'ni haritalayabilirsiniz. Bu, dikkate alınan iki çalışmanın sonuçlarının çok güvenilir olmadığı anlamına gelir. Obezite ve antibiyotik kullanımı arasındaki bir korelasyon hipotezini doğrulamak için tekrarlanan deneylere açık bir ihtiyaç vardı.

Bu tür ilk fırsat, sık sık birlikte çalıştığım ALSPAC (Avon Boylamsal Ebeveynler ve Çocuklar Araştırması) projesinden elde edilen verilerle geldi. Bu proje kapsamında, Trasande, L., Int J Obes (Ocak 2013); 37 (1): 16-23. Bebek antibiyotik maruziyetleri ve erken yaşam vücut kitlesi. Bilim adamları doğumlarından beri 12.000 Bristol çocuğunu gözlemleyerek ölçüm verilerini ve tıbbi kayıtları dikkatlice topluyor. Yaşamın ilk altı ayında antibiyotik kullanımının çocuklarda önemli oranda (%22) yağ kazanımına ve sonraki üç yıl içinde genel obezite riskinde artışa yol açtığı ortaya çıktı. Daha sonraki bir çalışmada, antibiyotiklerin etkisi daha zayıftı ve diğer ilaçların etkisi değildi. Danimarka çalışması Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Bağırsak mikrobiyotasının kurulmasından sonra çocuklukta aşırı kilo: doğum şeklinin rolü, gebelik öncesi kilo ve antibiyotiklerin erken uygulanması. yaşamın ilk altı ayında antibiyotik kullanımı ile yedi yaşına kadar kilo alımı arasında bir ilişki bulundu.

Bailey, L. C., JAMA Pediatr (29 Eylül 2014); doi: 10.1001 / jamapediatri. Bebeklik döneminde antibiyotiklerin erken çocukluk çağı obezitesi ile ilişkisi. Amerika Birleşik Devletleri'nde 64 bin çocuğun katılımıyla, bilim insanlarına kullanılan antibiyotik türlerini ve bunları almak için kesin zaman çizelgesini karşılaştırma fırsatı verdi. Pennsylvania'daki iki yaşın altındaki çocukların yaklaşık %70'i ortalama iki kür antibiyotik aldı.

Bilim adamları, bu yaştan önce geniş spektrumlu antibiyotik almanın bebeklerde obezite riskini ortalama %11 artırdığını ve ilaca ne kadar erken başlanırsa riskin o kadar yüksek olduğunu bulmuşlardır.

Buna karşılık, dar spektrumlu antibiyotikler, yaygın enfeksiyonlarda olduğu gibi net bir etkiye sahip değildi. Bu "epidemiyolojik" sonuçlar, belirli sonuçları desteklemekle birlikte, hala yetersizdir ve diğer yanlı faktörlerle açıklanabilir: örneğin, antibiyotik alan çocuklar diğerlerinden farklıdır veya ilaçlara daha duyarlıdır.

Marty Blazer ve ekibi, teorilerini farelerde test ederek bir adım daha ileri götürdüler. Bilim adamları, antibiyotiklerin yaşamın ilk üç yılında bebekler üzerindeki etkilerini taklit etmek için laboratuvar farelerinin yavrularını iki gruba ayırdı. İlkine, bebeklere kulak veya boğaz enfeksiyonları için verilenlere eşdeğer dozlarda beş gün içinde üç atış antibiyotik verildi. Antibiyotiklerden sonra, her iki grup da beş ay boyunca cömert bir yüksek yağlı diyet aldı ve ardından Blaser, M., Nat Rev Microbiol (Mar 2013); 11 (3): 213-17. Keşfedilen mikrobiyom: son içgörüler ve gelecekteki zorluklar. testler ve antibiyotik almayan grupla karşılaştırma. Sonuçlar açık ve çarpıcıydı: Antibiyotik alan fareler, özellikle yüksek yağlı bir diyetle beslenen farelerde olmak üzere, önemli bir kazanç ve vücut yağı artışı gösterdi.

Şanslı olanlar dışında, son 60 yılda doğan çoğu insan, çocukluklarında antibiyotik almaktan ya da hayatlarının bir noktasında yağlı beslenmekten kaçınamadılar, bu yüzden laboratuvar fareleriyle aynı sonuçları yaşıyoruz.

10.000 İngiliz ikizimize, aralarında hiç antibiyotik almamış olanlar olup olmadığını sordum. Ne yazık ki, böyle bir tek kişi bulunamadı. Çocukken (benim gibi) antibiyotik tedavisinden kaçmayı başarmış olsanız bile, sezaryen sonucu doğmuş olabilirsiniz. Diğer faktörler için düzeltmeler yapıldıktan sonra, meta-analiz Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10.1371. Erişkin yaşamda doğum şekli ve yavru vücut kitle indeksi, aşırı kilo ve obezite: sistematik bir inceleme ve metaanaliz. Sezaryenle doğduysanız ve sihirli sürüntü tedavisi görmediyseniz, obezite riskinizin muhtemelen %20 daha yüksek olduğunu ve bence bunun mikroplara atfedilmesi gerektiğini gösterdi.

hayvan bağımlıları

Üretilen ve pazarlanan antibiyotiklerin çoğu insanlar için yapılmamıştır. Avrupa'da antibiyotiklerin yaklaşık %70'i tarıma yöneliktir ve yine komşu ülkelerde kullanımlarında büyük farklılıklar vardır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, tüm antibiyotiklerin yaklaşık %80'i şu anda çiftçi topluluğu tarafından tüketilmektedir. Bununla birlikte, büyük miktarlarda kullanılıyorlar - 1950'lerde sadece 50 kg ile karşılaştırıldığında, 2011'de yaklaşık 13 milyon kg.

Bu zavallı hayvanlar boğaz sorunları yaşıyor olmalı, sence? Hayır, aslında antibiyotikler başka nedenlerle kullanılır.

Savaş sonrası yıllarda ve 1960'lara kadar, bilim adamları hayvanları daha hızlı büyümeye teşvik etmeye çalışmadılar Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. Antibiyotiklerle büyüme teşvik modu. … Son olarak, uzun bir deneme yanılma sürecinden sonra, yemlere sürekli olarak düşük dozda antibiyotik eklenmesinin hemen hemen tüm hayvanlarda hızlı büyümeye neden olduğunu keşfettiler, bu da onların piyasaya daha hızlı ve daha az maliyetle gönderilebileceği anlamına geliyor - bu en verimli yem verimliliğini veya dönüşüm kıçını sağlar. Ayrıca, hayvanlara "özel" mamalar ile beslemeye ne kadar erken başlarsanız, sonuçlar o kadar iyi olacaktır.

Antibiyotiklerin üretimi ucuzladı ve kullanımları endüstriye giderek daha fazla fayda sağladı. Sığır ve kümes hayvanları üzerinde bu kadar iyi çalıştıysa, neden deneyimi insanlara aktarmıyorsunuz? Amerikan çiftlikleri artık kelimenin genel anlamıyla çiftliklere benzemiyor. Bugün bunlar, CAFO (büyük besi işletmeleri) olarak adlandırılan ve 500 bine kadar tavuk veya domuz ve 50 bine kadar sığır barındırabilen devasa, endüstriyel ölçekli besi yerleridir.

Sığırlar süper hızlı bir şekilde yetiştirilir: buzağılamadan kesime kadar yaklaşık 14 ay sürer ve bu zamana kadar hayvanın ortalama ağırlığı Pollan, M., The Omnivore's Dilemma'ya ulaşır (Bloomsbury, 2007). şaşırtıcı boyut - 545 kg. Buzağılar, doğal saman ve otlardan, düşük dozda antibiyotiklerle karıştırılmış mısıra hızla dönüştürülür.

Mısır, sübvansiyonlar sayesinde ucuzdur, toplam alanı tüm Birleşik Krallık ile karşılaştırılabilir olan, pestisitlerle dolu devasa tarlalarda yetiştirildiği için fazla olarak büyür. Hayvanları hasta eden, aşırı kalabalıklaştıran, temiz hava eksikliği ve akrabalı yetiştirmeye neden olan yeni yapay beslenme nedeniyle, hayvanlar bulaşıcı salgın hastalıklara eğilimlidir, bu nedenle paradoksal olarak antibiyotikler onlar için faydalıdır.

Amerikan tarımında az sayıda antibiyotik yasaklanmıştır. USDA, bu kazançlı işe karışmak konusunda isteksizdi. 1998 yılında, insan besin zincirine giren ve uyuşturucu bağımlılığına neden olan antibiyotiklerin sonuçlarını fark eden daha çevre dostu Avrupa Birliği, insan sağlığı için değerli olan bazı ilaçların hayvanlara verilmesini yasakladı. Ardından, 2006 yılında, büyümeyi teşvik etmek için kullanılan antibiyotikler de dahil olmak üzere tüm ilaçlar yasaklandı.

Bu, Avrupa'daki etin çoğunun antibiyotik içermediği anlamına gelir. Ne yazık ki, durum hiç de öyle değil: Hollanda'daki son skandalların gösterdiği gibi, yemlere yasadışı olarak eklenmesi her fırsatta gerçekleşiyor. AB çiftçilerinin, sorunlar ortaya çıktığında antibiyotik vermelerine hâlâ resmi olarak izin veriliyor ve düzenli olarak, genellikle aşırı dozda kullanıyorlar. AB, onaylanmış antibiyotiklerin listesini sınırlamaya çalışıyor, ancak gerçekte durum kötü kontrol ediliyor.

Sürüde hasta bir hayvanı olan bir çiftçi için beş yüz başın hepsini tedavi etmek, hasta bir ineği izole edip ne olduğunu görmekten daha ucuzdur.

Besin zincirindeki ve çevredeki bu kadar büyük miktarda antibiyotik, mikrobiyal dirençte bir artışa neden oluyor, bu da daha güçlü antibiyotiklerin gerekli olduğu anlamına geliyor - önce hayvanlar için, sonra biz insanlar için.

Avrupa dışındaki pastoralistler en liberal kurallara bile uymuyorlar. Üstelik Avrupa Birliği büyük miktarlarda ürün ithal ediyor, bu nedenle yarı mamul etin nereden geldiği, hatta gerçekten pakette belirtilen etten yapılıp yapılmadığı her zaman bilinmiyor (lazanyadaki at eti skandallarını hatırlayın).

Deniz ürünlerinin üçte birinden fazlası, ister Norveç veya Şili'den gelen somon balığı, isterse Tayland veya Vietnam'dan gelen karides olsun, endüstriyel olarak yoğun bir şekilde yetiştirilmektedir. Antibiyotikler artık balık çiftliklerinde büyük miktarlarda kullanılmaktadır ve büyük tedarikçilerin çoğu, Amerikan veya Avrupa yetkililerinin kontrolü dışındadır. Balığın kuluçka koşulları ne kadar kötüyse, o kadar çok ton antibiyotik gerekir. Burridge, L., Su Ürünleri (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Somon yetiştiriciliğinde kimyasal kullanım: mevcut uygulamaların ve olası çevresel etkilerin gözden geçirilmesi., çiftliklerde balıklara verilen antibiyotiklerin %75'inden fazlası kafeslerden suya girer ve burada morina gibi yakınlarda yüzen balıklar tarafından yenilir ve bununla birlikte ilaçlar besin zincirine girer.

Antibiyotikler kurtarılabilir mi?

Bu nedenle, et ve balığı seviyorsanız, büyük olasılıkla biftek, domuz pirzolası veya somonunuzla antibiyotik alıyorsunuz. Yasaktır, ancak birçok ülkede sütte az miktarda antibiyotik bulunur. Sadık bir vegan olsanız bile, hala güvende değilsiniz. Özellikle Amerika Birleşik Devletleri'nde (ve diğer ülkelerde de), antibiyotik içeren hayvan gübresi, tabağınıza gelebilecek bitki ve sebzeler için gübre olarak kullanılır.

Ve suyumuz, lavabolara ve tuvaletlere, hayvan atıklarına inen ve antibiyotiklere dirençli birçok bakteri kolonisi içeren milyonlarca ton antibiyotikle kirleniyor. Su şirketleri, antibiyotikleri ve dirençli bakterileri takip etme veya filtreleme yeteneğine sahip olmadıkları konusunda sessizler. Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15 Mayıs 2006) tarafından bulunan büyük miktarda antibiyotik; 361 (1-3). ABD, Wisconsin'deki atık su arıtma tesislerinde antibiyotiklerin bulunması. Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki atık su arıtma tesislerinde ve kırsal alanlardaki rezervuarlarda. Benzer araştırmalar Jiang, L., Sci Total Environ (1 Ağu 2013); 458-460: 267-72.doi. Huangpu Nehri ve içme suyu kaynaklarında, Şanghay, Çin'de antibiyotik direnç genlerinin yaygınlığı ve antibiyotiklerle ilişkileri. benzer sonuçlarla dünya çapında nehirler, göller ve rezervuarlarda gerçekleştirilmiştir. Uyuşturucu miktarı ve çeşitliliği ne kadar fazlaysa Huerta, B., Sci Total Environ (1 Temmuz 2013); 456-7: 161-70. Su temini rezervuarlarında antibiyotik oluşumu, antibiyotik direnci ve bakteri toplulukları arasındaki bağlantıları keşfetmek. dirençli genler

Yani nerede yaşıyor olursanız olun veya ne yerseniz yiyin, düzenli olarak suyla antibiyotik alırsınız.

Test edilen markaların çoğu, antibiyotiklerle temas halinde FalconeDias, M. F., Water Res (Tem 2012); 46 (11): 3612-22. Potansiyel bir antibiyotiğe dirençli bakteri kaynağı olarak şişelenmiş maden suyu. birçoğuna karşı direnç. Tarım endüstrisi ve devlet gıda ve tarım kontrol kurumları, alınan dozların tamamen zararsız olduğunu iddia ediyor. Ama ya "çıkar çatışması" olmayan ve yalnızca sizin refahınızla ilgilenen bu ağustos ajansları hala yanılıyorsa? Küçük dozlar bize zarar verebilir mi?

Arkadaşımız Marty Blazer bunu deneysel olarak test etmeye karar verdi ve laboratuvarı Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014) buldu. Yaşamlarının ilk günlerinde veya yaşamları boyunca küçücük subterapötik dozlarda bile antibiyotik verilen farelerin, normal farelere göre iki kat daha fazla kilo ve yağ aldığını ve metabolizmalarının bozulduğunu ortaya çıkardı. Bağırsak mikrobiyotasının içeriği önemli ölçüde değişti: daha fazla Bacteroidetes ve Prevotella var ve daha az laktobasil var. Farelerde antibiyotikler durdurulduğunda, mikrobiyal kompozisyon, çeşitliliği azalmış olmasına rağmen, kontrol grubuna yaklaşmaya başladı. Ancak daha sonra, benzer bir diyette bile, daha önce antibiyotik alan fareler, hayatlarının geri kalanında yağ olarak kaldılar.

Antibiyotikler, normal, sağlıklı fare yemi yerine yüksek yağlı bir diyetle birleştirildiğinde sonuçlar daha da çarpıcıydı. Blazer'ın laboratuvarı ayrıca antibiyotiklerin bağışıklık sistemine ciddi şekilde zarar verdiğini buldu. Mikrobiyotadaki değişiklikler normal sinyal yollarını bozdu ve bağışıklık sistemini ve sağlıklı bağırsak mukozasını kontrol eden genler baskılandı.

Sonuçların, ilaçların bazı doğrudan toksik etkilerine değil, bağırsak mikrobiyotasındaki değişikliklere bağlı olduğunu kanıtlamak isteyen araştırma ekibi, mikropları antibiyotikle tedavi edilen farelerin bağırsaklarından steril farelere nakletti. Bu, benzer şekilde gözle görülür bir kilo artışı sağladı ve bu da sorunun antibiyotik değil, bağırsak florasının fakirleşmesi olduğunu ikna edici bir şekilde kanıtladı. Hayvanlara ister yüksek dozda ister düşük dozda antibiyotik verilmiş olsun, her iki grup da, beyinden sinyaller aldıktan sonra salınan leptin ve gastrointestinal açlık hormonu PYY gibi obezite ile ilişkili doğal bağırsak hormonlarında artışlar yaşadı. kalori miktarı. Bu bize bağırsak ve beyin arasındaki sürekli etkileşimin önemini hatırlatır.

Bugünün çocukları, sezaryen öncesi annelere verilen enjeksiyonlar, hafif enfeksiyonlar için kısa tedaviler veya anne sütüne verilen antibiyotikler olsun, hızlı bir antibiyotik saldırısına dayanmak zorunda kalıyor.

Buna, sonuçlarını henüz değerlendiremediğimiz bir miktar musluk suyu ve gıda kirliliği de eklenmelidir.

Antibiyotik tedavisi, ilgisiz ve beklenmedik birçok sağlık sorununun nedeni olabilir. Böylece, yakın zamanda Gendrin, M., Nature Communications (6 Ocak 2015) tarafından keşfedildi; 6: 592. Sindirilen insan kanındaki antibiyotikler sivrisinek mikrobiyotasını ve sıtmayı iletme kapasitesini etkiler. antibiyotik almanın sıtma ve enfeksiyon yayma riskini artırdığını, çünkü sivrisinek ısırması durumunda plazmodyum girişini desteklediğini. Antibiyotikler, mevcut obezite salgınını açıklayan eksik faktör (veya muhtemelen onlardan biri) olabilir ve nedenleri çocukluktan kaynaklanmaktadır.

Bağırsak mikrobiyotasının çeşitliliğini azaltmak ve işlenmiş gıdalar, şekerler ve yağlardan oluşan bir diyet, gerçek bir obezite salgını yaratmak için güçlerini birleştirdi. Dahası, biz yağ kazandıkça ve özenle seçilmiş yağ seven mikropları çocuklarımıza aktardıkça, bir kısır döngü oluşur: bir sonraki nesil daha da fazla antibiyotik alır ve bizden daha zayıf bir mikrobiyotaya sahip olur. Başka bir deyişle, mikrobiyota tükenmesi sorunu her nesilde artmaktadır. Bu durum, mikrobiyotası bozuk olan obez annelerin çocuklarında gözlemlenen etkilerin ve eğilimlerin neden şiddetlendiğini açıklıyor.

Antibiyotiklerden kaçmanın çok zor olduğu düşünüldüğünde, bir çözüm var mı? Belki de tüm aile ile birlikte veganları yeniden eğitirseniz - sadece organik yiyecekler yiyen ve temelde herhangi bir ilaca karşı olan New Age hayranları, bu mikrobiyotada bir miktar değişikliğe yol açacaktır. Bununla birlikte, bu ilaçların kullanımını azaltmaya yönelik kamu çabalarının pekiştirilmesinin çok daha iyi bir etkisi olacaktır.

Doktorlar antibiyotik reçete etmeye zorlanmazsa, bundan en çok çocuklarımız yararlanacaktır.

Kritik durumlarda yardım almanız gerektiği açıktır, ancak küçük hastalıklarda doktora gitmemek, bir veya iki gün beklemek ve her şeyin kendi kendine geçip geçmediğini görmek daha iyidir. İnsanlar bazen hepimizin hastalandığını anlamaya başlarsa ve ilaçsız yarım gün daha acı çekmeyi kabul ederse, mikroplarımız kesinlikle daha iyi hissedeceklerdir. Yetkililer bu konuda yardımcı olabilir. Örneğin, 2002 ile 2006 yılları arasında Fransa, antibiyotik tedavisinin akışını durdurmayı ve çocuklara antibiyotik reçete etme sıklığını %36 oranında azaltmayı başardı.

Gerçekten ilaca ihtiyacımız varsa, modern genetiğin araçlarına dönmeli ve daha hedefli bir etkiye sahip antibiyotikler geliştirmeli ve fakir mikrobiyotayı bir ilaç yağmuruna boğmamalıyız. Et tüketimini azaltmanın (veya paranız yetiyorsa organik hale gelmenin) yanı sıra, ticari olarak üretilen antibiyotik yüklü etlere yönelik sübvansiyonları kesmesi için hükümete lobi yapmaya ihtiyaç vardır. Antibiyotik direnci dünya çapında yüksek oranda artıyor ve yakında ciddi enfeksiyonların tedavisi olmayacak, bu nedenle bir alternatif düşünmeye değer. Alternatif olarak, bakterileri öldüren ve insanlar için güvenli olan virüsleri kullanmayı deneyebilirsiniz. Bunun için de bu alandaki araştırmalara ayrılan fonu artırmak gerekiyor.

Tim Spector, King's College London'da Genetik Epidemiyoloji Profesörüdür. Myths About Diet adlı kitabında, iyi beslenmeyle ilgili çeşitli yanlış anlamaları araştırıyor ve daha az yemek yemenin ve daha fazla hareket etmenin bile sağlık ve zayıflığın anahtarı olmayabileceği sonucuna varıyor. Bu çok daha karmaşık. Bilimin başarılarına dayanarak, yazar organizmanın bireysel özelliklerinin hangi rolü oynadığını açıklar. Her şeyden önce, insan mikrobiyomu.