Antidepresanları reçetesiz almak neden tehlikelidir?

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Bu ilaçları doktor gözetimi olmadan almak nöbetlere ve hatta solunum durmasına neden olabilir.

depresyon nedir

Kendinizi üzgün veya depresif hissediyorsanız, bunun depresyon olması gerekmez. Depresyon, dış etkenlerden ziyade öncelikle iç nedenlere bağlı olarak ortaya çıkan şiddetli bir duygusal bozukluktur.

Bu ciddi tanı aşağıdaki kriterlere dayanmaktadır:

• ruh halinde bozulma;
• daha önce sevdiğiniz aktivitelerden zevk almada azalma;
• artan yorgunluk (kısa bir yürüyüşten veya basit şeyler yaptıktan sonra yorgunluk geçer).

Ayrıca tüm bu belirtiler günün büyük bir bölümünde gözlemlenmeli ve en az iki hafta sürmelidir. Aniden neşeli bir olay meydana gelirse, örneğin, bir kişi bir pozisyona terfi ettiyse veya uzun zamandır istenen bir şey sunulduysa, ortadan kaybolmazlar.

Listelenenlerden birkaç ek işaret olmalıdır:

• yapılan işe odaklanamama;
• kendinden şüphe;
• hastalığından kişinin kendisinin sorumlu olduğu hissi;
• bir kişi gelecekte bir "boşluk" görmeyi bırakır;
• uykuya dalmada zorluk, uykusuzluk, ağır uyanma;
• iştah kaybı;
• vücudunuza zarar verme arzusu.

Sadece bir doktor - bir psikoterapist veya psikiyatrist - bu semptomları değerlendirebilir ve teşhis koyabilir. Bunun için üç sebep var.

İlk olarak, depresyona çok benzeyen çeşitli bozukluklar vardır, ancak değildirler. Bunlar örneğin bipolar bozukluk, şizofreni, demanstır. Sırasıyla farklı bir şekilde tedavi edilirler.

İkincisi, bazen depresyon, kalp veya endokrin sistem gibi iç organların hastalıklarından kaynaklanır. Bu durumda, beyin daha az oksijen alacak ve en önemli işlevleri "kapatmak" veya zayıflatmak zorunda kalmayacak. Özellikle, ruh hali. Bu depresyona somatojenik denir ve altta yatan hastalık tedavi edilene kadar kaybolmaz.

Son olarak, atipik depresyon biçimleri vardır. İştah artışı, şiddetli uyuşukluk gibi diğer semptomlarla kendini gösterirler. Bu, tedaviye özel bir yaklaşım gerektirir.

Antidepresanlar nasıl çalışır?

Nörotransmitter adı verilen özel kimyasallar vücudumuzdaki duygulardan sorumludur. Bilişim Teknoloji:

• norepinefrin - salınımı endişe hissi oluşturan bir hormon, aynı zamanda dış dünyada uyanıklık ve adaptasyondan da sorumludur;
• serotonin mutluluk veya zevk duygusu oluşturan ve aynı zamanda kaygı, saldırganlık, uykuya dalma ve cinsel davranışları kontrol eden bir hormondur;
• dopamin - ödül veya teşvike tepki olarak yoğun bir neşe hissine neden olan bir hormon;
• oksitosin - güven, sakinlik hissi yaratan, kaygı ve korkuları azaltan bir hormon;
• melatonin - insan sirkadiyen ritmini düzenleyen bir hormon;
• gama-aminobütirik asit - yatıştırıcı etkiye sahip bir nörotransmitter;
• prolaktin - anne sütü üretiminden ve erkeklerde ve kadınlarda orgazm olma yeteneğinden sorumlu bir hormon;
• diğer nörotransmitterler.

Birçoğu hormondur ve sadece ruh halini değil, aynı zamanda tüm organizmanın işleyişini de etkiler: gonadların işleyişi, kan basıncındaki değişiklikler, kalbin aktivasyonu veya yavaşlaması. Gama-aminobütirik asit ve feniletilamin gibi diğerleri, doğası gereği hormonal değildir ve yalnızca duyguları yönetir.

Tekrarlayan Depresif Bozuklukların Teşhisi ve Tedavisi için Federal Klinik Kılavuzların antidepresan grubuna ait ilaçların çoğu, yalnızca listelenen ilk üç molekülle çalışır: norepinefrin, serotonin ve dopamin. İlaçlar, iki sinir hücresinin süreçlerinin buluştuğu yerde çalışır (buna sinir sinapsı denir). Bir süreç, hücreler arasındaki boşluğa giren ve orada başka bir sinir hücresinin sürecine etki eden bir nörotransmitter salgılar.

Sinir hücrelerinin süreçleri çeşitli maddelerle etkileşime girer. Ancak bir birim zamanda, ya neşe duygusuna neden olan ya da depresif bir ruh haline yol açan aracılar işe yarayabilir. İkisi aynı anda açılamaz.

Antidepresanlar genellikle etkilerini göstermek için üç ana yoldan birini alır:

1. Monoamin oksidaz (MAO) enzimini bloke ederler. Nörotransmiterleri yok eden tekrarlayan depresif bozuklukların tanı ve tedavisi için federal klinik kılavuzlar. Sonuç olarak serotonin, norepinefrin ve dopamin nöronlar üzerinde eskisinden daha uzun süre etki eder. MAO'ya etki eden ilaçlar onu geri döndürülemez veya geri döndürülemez şekilde inhibe edebilir.
2. Halihazırda norepinefrin, dopamin veya serotonin salgılayan nöronların bu molekülleri geri almasına izin vermeyin (ilaçlara inhibitör veya geri alım blokerleri denir). Sonuç olarak, nörotransmitter alması gereken sinir hücreleri, bu sevinç ve zevk hormonlarıyla daha uzun süre etkileşime girer. Daha sonra, vücutta sabit bir antidepresan konsantrasyonunu korursanız (yani, doktorun önerdiği şekilde alın), nöronların önceki duruma geri dönmek için zamanları olmayacaktır. Kişi, eskisi gibi depresif bir ruh hali yaşamayı bırakacaktır.
3. Norepinefrin ve serotonin salınımını veya sadece istenen nöronlardan serotonin salınımını artırın. Sonuç olarak, nöronlara daha fazla mutluluk hormonu verilir ve depresyon durumu geriler.

Uyku hormonu olan melatonin üreten nöronlar üzerinde etkili olan ilaçlar ayrı bir antidepresan grubu oluşturur. Üretimindeki azalma mevsimsel depresyona neden olur. Melatonin hormonunun üretimini artırmanın yanı sıra dopamin ve norepinefrin salınımını arttırırlar, serotonin algılayan reseptör tiplerinden birini bloke ederler. Daha fazla zevk ve mutluluk hormonu ve beyinde depresyona neden olan moleküllere yer yok.

Antidepresan grubu ayrıca St. John's wort özüne dayalı müstahzarları da içerir. Üç nörotransmitterin tümünün geri alımını baskılayabilirler: dopamin, serotonin ve norepinefrin. Antidepresanlar ayrıca adrenalin sentezinde yer alan bir amino asit olan metiyonin bazlı ilaçları da içerir.

Antidepresan mitleri ve maruziyetleri

Çoğu zaman, insanlar aşırıya kaçan yan etkilerden dolayı antidepresan almaktan korkarlar. Popüler yanılgıları analiz edelim.

Antidepresanlar sorunları çözmeye yardımcı olmazlar, sadece onları unuttururlar

İlaçlar hafızayı etkilemez. Ek olarak, bir kişi depresyonda olduğunda, sorunlarına ilişkin çarpık bir algıya ve onları çözmek için çok az enerjiye sahiptir. Antidepresan reçete etmek, bir kişinin ihtiyaç duyduğu zihinsel enerjiyi koruyarak mevcut görevlerle daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Antidepresanlar Kilo Alabilir

Bazı ilaçlar aslında kilo alımını teşvik edebilir, ancak iştahınızı azaltarak kilo vermenize yardımcı olabilecek ilaçlar da vardır. Bunlar fluoksetin, sertralin, esitalopramdır.

Bir kişi kilo ile ilgili bir sorundan endişe duyuyorsa, antidepresan reçete eden doktora bu konuda bilgi verilmelidir.

İlaçların ömür boyu kullanılması gerekecek

Ortalama olarak, antidepresanlar 6-9 ay, bazen daha uzun süre alınır. Bu süre zarfında depresyon belirtileri kaybolur. Bununla birlikte, Hastalarda Tekrarlayan Depresif Bozuklukların Teşhisi ve Tedavisine İlişkin Federal Klinik Kılavuzların %20'sinden fazlasında, depresyon belirtileri zamanla yeniden ortaya çıkar.

Antidepresanlar gücü etkiler

Bu doğru değil. Bazı ilaçlar cinsel yaşamınızı etkiler. Ancak, gücü veya orgazm olma yeteneğini etkilemeden yalnızca libidoyu azaltırlar. Bazı durumlarda (örneğin, kişi depresyondan önce çok cinsel olarak aktifse) cinsel ilişkiyi bile iyileştirebilir.

Antidepresanlar aslında nasıl zarar verebilir?

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 11 Temmuz 2017 tarihli ve 403n sayılı emrine göre, "İmmünobiyolojik ilaçlar da dahil olmak üzere tıbbi kullanım için ilaçların dağıtılmasına ilişkin kuralların farmasötik kuruluşlar tarafından onaylanması üzerine, lisanslı bireysel girişimciler Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın farmasötik faaliyetlerine" No. 403n "İlaç dağıtımına ilişkin kuralların onaylanması üzerine”, tüm antidepresanlar reçeteyle verilir. Birçoğu hala bu tür ilaçları doktor reçetesi olmadan satın almanın yollarını buluyor, bunların zararsız ilaçlardan uzak olduğunu düşünmeden. Çoğu dediğimiz gibi hormonlar, yani sadece beyinle değil, aynı zamanda çeşitli iç organlarla da çalışan maddeler olan nörotransmitterlerin doğal dengesine müdahale ederler.

Antidepresanların başlıca yan etkileri şunlardır:

• Kardiyovasküler sistem üzerindeki etkileri. Bu, kalp atış hızında bir artış, yataktan ani bir yükselme, bayılma, nefes darlığı ile kan basıncında bir azalmadır.
• Endokrin sistemin çalışmasındaki değişiklikler. Bazı antidepresanlar kan şekeri seviyelerinde artışa, daha az sıklıkla düşüşe neden olabilir. Emziren olmayan kadınlarda meme bezlerinden süt salgılanması da olabilir.
• Sindirim sisteminin bozulması. Bazı antidepresanlar mide bulantısına, kusmaya, iştahsızlığa, karın ağrısına, tat bozukluklarına ve dilin kararmasına neden olabilir.
• Sinir sisteminin bozulması: uykusuzluk veya uyuşukluk, baş dönmesi, titreme (titreme).
• Diğer yan etkiler: göğüslerin boyutunda artış (erkeklerde ve kadınlarda), saç dökülmesi, şişmiş lenf düğümleri, kilo alımı (ilacı bir yıldan uzun süre alırsanız vücut ağırlığı artar), deride veya mukusta kanamalar membranlar.

Depresyon ilaçları almak, bu ilaçlar “ince ayarlı” olduğu için de açıkça gerekçelendirilmelidir. Diğer ilaçlarla birleştirilmeleri zordur ve kesinlikle alkolle alınmamalıdırlar (ve tedavi süreci en az 6 ay sürer). Ayrıca, antidepresanlar bazı gıdaların kullanımına "izin vermez".

Örneğin, monoamin oksidaz inhibitörleri alırken, tiramin veya tirozin amino asitlerini içeren yiyecekleri yememelisiniz. Bunlar peynirler, füme etler, süt ürünleri, et suları, baklagiller, pancar ve lahana turşusu, sosisler ve sosisler, hayvanların veya kuşların karaciğeridir. Pirazidol, moklobemid veya diğer MAO inhibitörlerini alan bir kişi bu tür yiyecekleri tüketirse, tiramin sendromu geliştirebilir. Bu, şiddetli bir baş ağrısı ve bazen başka semptomlarla birlikte kan basıncında keskin bir artıştır:

• baş ve yüzün şiddetli kızarıklığı;
• kalpte yoğun ağrı;
• kalp ritminin ihlali;
• fotofobi;
• baş dönmesi;
• konvülsiyonlar.

Bir MAO inhibitörü ve bir veya daha fazla nörotransmitterin geri alımını engelleyen bir ilaç alırsanız, ciddi advers reaksiyonlar da gelişir:

• sıcaklık artışı;
• mide bulantısı ya da kusma;
• baş dönmesi;
• konvülsiyonlar, solunum durmasına neden olabilir.

Depresyon belirtileri fark ederseniz ne yapmalısınız?

Depresyon, şiddetli duygusal ve fiziksel ıstıraplara neden olan, kişinin yaşam kalitesini düşüren ve kişi artık çalışacak ve hatta kendine bakacak ahlaki gücü bulamadığı için sakatlığa yol açabilen bir şeydir. Bu bir hastalıksa ve ruh halindeki geçici bir bozulma değilse, biraz sonra intihar düşünceleri ortaya çıkabilir. Depresyon tedavi edilmelidir.

Terapi bir uzman - psikiyatrist veya psikoterapist tarafından verilmelidir. Doktor mutlaka antidepresan reçetesi ile tedaviye başlamaz. Hafif ve orta dereceli vakalarda özellikle çocuk ve ergenlerde psikoterapi, magnezyum takviyesi almak ve fiziksel aktiviteyi artırmak yeterli olabilir.

Kendi kendine ilaç kesinlikle buna değmez. Hangi ilaçların sizin için doğru olduğunu objektif olarak değerlendiremeyecek ve yan etki riskini artıramayacaksınız.