Rahimde polipler neden ortaya çıkar ve çıkarılmaları gerekir

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Polipler nadiren rahatsızlık verirler ancak kanserli tümörlere dönüşebilirler.

Rahimde plasental ve endometrioid polipler oluşabilir. Bunlardan ilki çok nadirdir ve yalnızca kürtaj veya düşüklerden sonra ortaya çıkar. Bu nedenle rahim poliplerinden bahsettiklerinde endometriumun büyümesini kastediyorlar. Onlar tartışılacak.

Endometrial polipler nelerdir ve nelerdir

Rahmin iç yüzeyi endometrium ile kaplıdır. Döllenmiş yumurtanın bağlanması gereken kişidir ve eğer gebe kalmamışsa, adet sırasında kanla ayrılan odur.

Normalde endometrium pürüzsüzdür. Ancak bazen üzerinde susam tohumundan golf topuna ve hatta daha büyük boyutlara kadar değişen büyümeler ortaya çıkar. Bunlar endometriyal poliplerdir. İçlerinde bağ dokusu ve kan damarları vardır, bu nedenle adet sırasında kaybolmazlar ve büyümeye devam ederler.

Rahimde bir veya daha fazla polip görünebilir. Ve tamamen farklı görünebilirler. Bazıları ince bir bacak üzerinde uzanır ve bir armut gibi rahim boşluğuna asılır veya vajinaya çıkar. Diğerleri geniş bir taban oluşturur, tüberkül şeklinde çıkıntı yapar.

Ek olarak, farklı bir histolojik yapıya sahip olabilirler. Yani, bazıları normal hücre katmanlarının doğru sırasına sahipken, diğerleri dolambaçlı damarlara, bozulmuş doku yapısına ve kansere dönüşebilen hücrelere sahiptir.

Polipler her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 40'lı ve 50'li yaşlardaki kadınlarda görülür.

Polipler neden rahimde görünür?

Bilim adamları, endometriyal poliplerin ana nedeninin östrojen seviyelerinde bir artış olduğuna inanmaktadır. Kanda çok fazla varsa, bu mutlak hiperöstrojenizmdir. Ancak östrojenler normal olduğunda ve yeterli progesteron olmadığında daha sık görecelidir. Bu sadece 40 yıl sonra olur: yumurtlama durduğunda progesteron üretimi durur.

Çalışmalar, polip anlamına gelen hiperöstrojenizmin en sık şu durumlarda ortaya çıktığını söylüyor:

• Kilolu. Östrojen sadece yumurtalıklar tarafından değil, aynı zamanda yağ dokusu tarafından da üretilir. Yeterli olmasa da, hormonal arka plan acı çekmez. Ve çok şey olduğunda, sorunlar başlar.
• Arteriyel hipertansiyon. Genellikle kilolu kadınlarda görülür.
• Tamoksifen almak. Meme kanseri tedavisi için reçete edilir. Hücrelerdeki östrojen reseptörlerini bloke eder ve tümör büyümesini uyarmasını engeller. Ancak hormon kanda kalır, bu nedenle başka uygulama noktaları arar ve rahimde endometriyumu bulur.
• Menopoz sonrası kadınlarda hormon replasman tedavisi. Bu durumda, östrojenler vücuda verilir.

Uterusun kronik iltihabı ile, endometriyal hücrelerin yanlış bölünmeye başlaması nedeniyle polipler de ortaya çıkabilir.

Endometrial polipler neden tehlikelidir?

Çoğu zaman, bir endometrial polip iyi huylu bir oluşumdur. Çevre dokularda büyüyemez, metastaz yapmaz, hücreleri yapı olarak mukoza zarının geri kalanından farklı değildir. Ancak her zaman bir komplikasyon riski vardır:

• Kansere yeniden doğuş. İstatistiklere göre, atipik endometrial polipli kadınların% 5,6'sında malign bir tümöre geçiş meydana gelir. Hücrelerin olgunlaşmamış bir yapıya, değişmiş bir çekirdeğe ve doku katmanlarında düzensiz bir dizilime sahip olduğu bir oluşum türüdür.
• Kronik anemi. Polipler rahim kanamasına neden olur. Sık sık tekrarlanırsa kandaki hemoglobin düzeyi düşer.
• kısırlık. Poliplerin spermin fallop tüpüne girmesini veya embriyonun rahim duvarına yerleşmesini engelleyebileceğine inanılmaktadır. Kısırlık, vakaların %3, 8-38, %5'inde poliplerle ilişkilidir.

Rahimdeki poliplerin belirtileri nelerdir?

Genellikle polipler herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz, muayene sırasında tesadüfen bulunurlar. Ancak bazen bir jinekoloğa danışmanız gereken belirtiler ortaya çıkar:

• Adet döngüsü kaybolur: Her seferinde adetler arasında farklı sayıda gün geçer, döngü 35 günden fazla veya 21 günden az olur.
• Dönemler arasında lekelenme lekelenme veya ağır kanama meydana gelir.
• Menopoz uzun zaman önceydi ama aniden iç çamaşırında kan vardı.
• Menstrüasyon belirgin şekilde daha ağırdır ve daha fazla ped veya tampon kullanılması gerekir.
• Gebe kalma girişimleri başarılı değildir.

Ped 2 saatten daha kısa sürede taşar ve sızarsa hemen jinekoloğa gidin veya ambulans çağırın. Bu, yaşamı tehdit edebilecek şiddetli rahim kanamasının bir işaretidir.

Endometrial polipler nasıl teşhis edilir

Jinekolojik muayene sırasında polipin fark edilmesi neredeyse imkansızdır. Bir istisna, büyük olması ve serviksten çıkmasıdır. Bu nedenle, özel teşhislere ihtiyaç vardır:

• Transvajinal ultrason. Adet döngüsünün 10. gününde yapılır. Araştırma yöntemi oldukça basittir, ancak her zaman doğru değildir: bir polip gözden kaçabilir veya bir miyom ile karıştırılabilir. Bu nedenle ek muayeneye ihtiyaç vardır.
• Doppler ultrasonografi veya renkli Doppler haritalama. Damarlardaki kan akışını mavi ve kırmızı renklerde gösteren özel bir ultrason modu. Polipi besleyen arterin yerini belirlemeye yardımcı olur.
• Sonohisterografi. Rahim içine salinin pompalandığı bir ultrason yöntemi. Sıvı, boşluğu genişletir, polipleri fibroidlerden ayırt etmeye ve hatta küçük oluşumları görmeye yardımcı olur: suyun hareketinden sallanırlar.
• Histereskopi. Anestezi altında kadının rahmine video kameralı esnek bir tüp yerleştirilir. Yöntem, polip ve tüm rahmin incelenmesine, biyopsi yapılmasına yardımcı olur - mikroskop altında inceleme için bir miktar doku alın. Tanısal histeroskopi sırasında polipi çıkarabilirsiniz.

Bir polipin yapısı hakkında tam olarak söylemek, kansere dejenerasyon riskini değerlendirmek, ancak dokularını histolojik bir inceleme sırasında inceledikten sonra mümkün olacaktır.

Rahimdeki polipler nasıl tedavi edilir?

Farklı. Jinekolog neoplazmı çıkaracak, ilaç yazacak veya beklemeyi teklif edecektir. Bazı araştırmalar, rahatsız etmeyen 10 milimetreye kadar bir polipin bir yıl içinde kaybolabileceğini söylüyor. Sadece bir doktor tarafından düzenli olarak izlenmeniz gerekir.

Bir polipin çıkarılması

Bilim adamları hala tüm endometriyal poliplerin çıkarılıp çıkarılmayacağına karar vermediler. Ancak kanama, hamilelik planlaması ve döngüdeki düzensizlikler ile doktorlar küçük neoplazmaların bile çıkarılmasını önerir. Bu, döneminizi normale döndürmenize yardımcı olacaktır.

Bir polipi çıkarmanın üç yöntemi vardır:

• Rahim kürtajı. Anestezi altında, özel bir metal halka kullanılarak uterusun tüm mukoza zarı çıkarılır ve histolojik inceleme için gönderilir. Yöntem küçük polipler için uygundur.
• Histereskopi. Bu ana tedavi yöntemidir. Doktor polipin yerini görebilir, polipi bir elektrik halkasıyla nazikçe çıkarabilir ve tabanını dağlayabilir. Ameliyattan sonra 1-2 gün hafif kanama devam edebilir.
• Rahim çıkarılması. Polipte malign hücreler bulunursa kullanılır. Bu, kansere ve ölüme karşı korunmaya yardımcı olacaktır.

İlaç tedavisi

Jinekologlar hormonları hap veya enjeksiyon şeklinde reçete eder veya bir hormon bobini koyarlar. Amaç, kendi östrojenlerinizin üretimini azaltmak veya endometrium üzerindeki etkilerini engellemektir.

Ancak tüm bunların etkisi geçicidir. Kadın hormon alırken poliplerin boyutu küçülür, semptomlar kaybolur ve durduğu anda her şey eskisi gibi olur.

Bu nedenle, tekrarlama riskini azaltmak için ameliyatı birkaç ay ertelemeniz gerekiyorsa veya polip çıkarıldıktan hemen sonra ilaçlar reçete edilir.