Neden uterusu çıkarmanız gerekiyor ve nasıl tehdit ediyor?

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Ciddi deliller olmadan operasyon yapılmaz.

Rahim neden çıkarılabilir?

Histerektomi adı verilen operasyon, yalnızca endike olduğunda yapılır. Aşağıdaki durumlarda rahmin alınması gerekebilir Histerektomi / U. S. Ulusal Tıp Kütüphanesi:

• Büyük bir miyom ile. Rahim kalınlığında iyi huylu düğümler büyüdüğünde, onu gerer ve deforme ederler. Aslında, katı bir fibroide dönüşür. Ek olarak, dönemler sırasında veya arasında ağır kanamanın meydana gelmesi nedeniyle hormonal değişiklikler ortaya çıkar.
• Büyük kanama ve kronik pelvik ağrının eşlik ettiği şiddetli endometriozis ile. İlaçlar veya diğer cerrahi yöntemler yardımcı olmazsa cerrahi reçete edilir.
• Rahim prolapsusu ile. Bu genellikle üriner inkontinansa, fekal inkontinansa, pelvik ağrıya ve vajinada yabancı cisim hissine yol açar. Bazı kadınlar yürümeyi ve oturmayı acı verici bulur. Rahmi kendi başına veya bir doktor yardımıyla yerine döndürmek anlamsızdır - yürürken veya bir kadın tuvalete gittiğinde, hapşırdığında, ağır bir şey aldığında tekrar düşer. Azaltma sadece sorunu çözmez, aynı zamanda enfeksiyon ve iltihaplanma riskini de arttırır. Bazı durumlarda, organda yatak yaraları görülür.
• Rahim veya rahim ağzı kanseri ile ve yumurtalıkların kötü huylu tümörleri ile, rahimdeki genel lenfatik ağ nedeniyle metastaz olabilir.
• Durdurulamayan büyük rahim kanaması ile. Fibroid, endometriozis komplikasyonları veya doğum sırasında ortaya çıkabilir.
• Her şey başarısız olursa, kronik pelvik ağrı için. Bu jinekolojik semptom genellikle endometriozis komplikasyonları, küçük pelvisin varisli damarları veya yapışıklıklar nedeniyle ortaya çıkar.

Rahim alınması hangi komplikasyonlara yol açabilir?

Histerektominin sonuçları, diğer tüm ameliyatlar gibi oldukça şiddetli olabilir. Bazıları ameliyat sırasında veya kısa bir süre sonra, bazıları ise çok daha sonra ortaya çıkar. Doktorlar Histerektomi / NHS'nin aşağıdaki olası komplikasyonlarına dikkat çekiyor:

• Anestezi alerjisi. Anestezi uzmanları her zaman hastalara ilaç intoleransı olup olmadığını sorduğundan, bu son derece nadirdir.
• Sinir hasarı. Omuriliğe enjekte edilen anestezi sırasında ortaya çıkabilir.
• Kanama. Risk orada, tıpkı diğer operasyonlarda olduğu gibi.
• Üreterde yaralanma. Gerçek şu ki, çok incedir ve iç genital organların yanında bulunur, bu nedenle bazen uterus çıkarıldığında yaralanır.
• Mesanede hasar. Rahmin önünde bulunur ve kazayla yaralanabilir. Bu kanamaya ve idrar kaçırmaya yol açar. Bu nedenle yara dikilir ve mesaneye geçici olarak bir kateter yerleştirilir.
• Bağırsak hasarı. Ameliyat sırasında uterusun arkasında bulunan organın yaralanma riski vardır. Sonuç olarak, kanama meydana gelir. Hasar dikilecek ve bazı durumlarda bir kolostomi yapılacak - özel bir torbada dışkı toplamak için yan tarafta geçici bir delik.
• Bulaşıcı hastalıklar. Bazı durumlarda ameliyattan sonra yara veya idrar yollarında patojenik bakteriler çoğalmaya başlar. Bu genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir.
• Tromboz. Ameliyat sırasında vücut kanamayı durdurmak için kanın pıhtılaşmasını arttırır. Bu nedenle, cerrahi müdahalenin bitiminden sonra, bacak damarlarında veya başka yerlerde kan pıhtıları oluşabilir, bu da hayati bir arteri kırabilir ve tıkayabilir.
• Pelvik organ prolapsusu. Bazı kadınlarda gelişir. Destekleyici bağların olmaması nedeniyle mesane, rektum ve sigmoid kolon vajina duvarları ile birlikte sarkar. Bu idrar kaçırma, dışkı, cinsel yaşamda sorunlara yol açar.
• Yumurtalıkların yetersizliği. Sadece rahim alınırsa birçok kişi yaklaşık 5 yıl sonra bu sorunu yaşar. Patoloji, kanın bir kısmının uterus arterlerinden uzantılar tarafından alınmasıyla ilişkilidir. Çıkarıldıktan sonra yumurtalıkların beslenmesi bozulur ve daha az hormon üretirler. Bu nedenle, menopoz belirtileri vardır.
• Erken menopoz. Bir kadının rahmi uzantılarla birlikte çıkarılırsa, vücut östrojen sentezlemeyi aniden durdurur. Sonuç olarak, sıcak basması, terleme ve vajinal kuruluk çok çabuk ortaya çıkar ve daha sonra Osteoporoz / Medscape ile Bağlantılı Osteoporoz Primer Yumurtalık Yetmezliği vardır.

Rahim çıkarılması için nasıl hazırlanır

Bazen, örneğin, büyük kanama ile operasyon, ciddi bir hazırlık yapılmadan acilen yapılır. Bir kadının hayatını kurtarmak için bu gereklidir. Diğer durumlarda, ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyon riskini azaltmak için ameliyat dikkatlice planlanır. Bunu yapmak için aşağıdaki Abdominal histerektomi / Mayo Clinic'i yapın:

• Anket yapılır. Genel bir analiz ve biyokimyasal çalışma için kan ve idrar alırlar, pelvis ultrasonu ve EKG yaparlar. Serviksten sitolojik bir yayma da gereklidir ve bazı durumlarda endometriyal biyopsi.
• Bir kadın onları içerse ilaç alma rejimini yeniden düşünün. Bazen doktor, rahmin alınmasından birkaç gün önce ilaçların dozunu değiştirmenizi tavsiye eder.
• Anestezi seçilir. Histerektomi için kadının hiçbir şey hissetmemesi için anestezi gerekir. Ancak her ilacın, doktorun dikkate aldığı kendi kontrendikasyonları vardır.
• Hastanede kalmayı planlıyorlar. Ameliyattan sonra, sağlık personeli tarafından birkaç gün gözleme ihtiyacınız olacak.

Rahim alınması nasıl yapılır

Bazı kadınlarda rahmin gövdesi çıkarılır, ancak serviks tutulur. Diğerlerinde, tüm uterus eksize edilir. Ve yine de diğerleri, yumurtalıklarla birlikte fallop tüplerinden bile yoksundur. Bazen oldukça radikal davranırlar ve çevre dokuları, lenf düğümlerini ve vajinanın üst kısmını çıkarırlar. Jinekolog, tanıya ve kadının bireysel özelliklerine bağlı olarak ameliyat tipini seçer.

Uterusu çıkarmanın iki ana yolu vardır.

vajina yoluyla

Vajinal histerektomi / Mayo Clinic karın bölgesine kesi yapılmadığı için bu en az travmatik yöntemdir. Bu nedenle hastaneden daha hızlı taburcu edilirler. Bu histerektomi yöntemi kanser hariç tüm vakalarda kullanılabilir.

Tüm manipülasyonlar vajinadan sokulan cerrahi aletlerle yapılır. Bazen ek olarak, pelvik organları daha iyi görmek için video kameralı tüplerin yerleştirildiği karın üzerinde küçük delikler yapılır.

göbek yoluyla

Abdominal histerektomi / Mayo Clinic, kadının vajinadan çıkarılması zor miyomları olan çok büyük bir rahmi varsa, doktor pelvik organların geri kalanını kanser belirtileri ve diğer problemler için kontrol etmek isterse, abdominal histerektomi için seçimdir, veya cerrah bunun daha uygun olduğunu düşünüyorsa.

İkinci seçenek: karın ameliyatı ve laparoskopi.

İlk durumda, rahmi çıkarmak için doktor, göbeğin altındaki karında dikey veya yatay bir kesi yapar. Ayrıca kanserli tümörler, miyom veya endometriozis için dikey olan, cerrahın iç organlara daha iyi erişimini sağlamak için seçilir. Daha sonra histerektomi yapılır, karın steril bir solüsyonla yıkanır ve dikilir. Bazen yarada, iltihaplı sıvının 1-2 gün içinde aktığı tüpler kalır.

İkinci durumda, jinekologlar ameliyatı bir laparoskop kullanarak gerçekleştirir. Bunu yapmak için, içine video kameralı bir tüpün ve cerrahi bir aletin yerleştirildiği karında birkaç delik yapılır.

Rahim alındıktan sonra iyileşme nasıl olur?

Histerektomi / NHS ile ameliyattan sonra, yaranın çok fazla acıtmasını önlemek için kadına güçlü ağrı kesiciler verilir. Ek olarak, dolaşımdaki kan hacmini eski haline getirmek ve komplikasyonları önlemek için ilaçlarla damlalıklar yapılır. Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için antibiyotikler de uygulanır. Ve mesanede bir süre idrarın çıkarılmasına yardımcı olan bir kateter var.

Rahim vajinadan çıkarılmışsa, kanama riskini azaltmak için 24 saat boyunca içine bir gazlı bez yerleştirilir.

Ameliyattan sonraki gün yataktan çıkmayı teklif edeceklerdir. Acı verici ve zor olacak, ancak kan pıhtılarının oluşma olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır.

Rahim vajinal yolla veya laparoskopi ile alınırsa 1-4 gün sonra hastaneden taburcu edilir. Karın bölgesinden bir kesi ile yapılan ameliyattan sonra 5 gün hastanede yatış sürecektir. Ve her iki durumda da yaralardan alınan dikişler 5-7. günde alınır.

Ardından 4-6 hafta sonra kadın durumu kontrol etmek için doktoruna gitmelidir. Tamamen iyileşmesi 8 hafta kadar sürer. El emeği ve ağırlık kaldırma ile ilgili değilse, 4 hafta sonra işe dönebilirsiniz: hastalık izni genellikle böyle bir süre için verilir.

Yaralar iyileşene kadar Histerektomi / NHS kısıtlamalarına uymanız gerekecek:

• 3-8 hafta araç kullanmayınız. Bazı ağrı kesiciler refleksleri ve reaksiyon hızlarını değiştirebilir ve fren yapmak karın kaslarınızı kullandığından araç kullanmak rahatsız edici olabilir.
• Ağır nesneleri kaldırmayın veya yüzmeyin. Yürüyebilir, doktorunuzun önerdiği hafif fiziksel egzersizler yapabilirsiniz.
• 4-6 hafta seks yapmayın. Yaralar tamamen iyileşene ve vajinadan iğ şeklinde akıntı durana kadar beklemek gerekir. Bundan sonra bile doğum kontrolünü unutmayın, çünkü hamile kalamazsınız, ancak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla enfekte olabilirsiniz.