Kısırlığın nedenleri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Bu bozukluğa sahip her beş çiftten biri bir gün herhangi bir terapi olmadan ebeveyn olabilecek.

Kısırlık nedir ve nasıl olur?

İnfertilite İnfertilite tanımı, bir çiftin korunmasız düzenli cinsel ilişkiye girmesine rağmen en az bir yıl boyunca gebelik elde edememesi durumudur.

Bu fenomen nadir değildir. Rusya ve Dünyadaki Kısırlık İstatistiklerine göre, Rusya Federasyonu'ndaki evli çiftlerin yaklaşık %15'i kısırlıktan muzdariptir.

Doktorlar iki tür infertilite infertilitesini ayırt eder:

• Birincil - hamilelik hiç gerçekleşmediğinde.
• İkincil - geçmişte en az bir gebe kalma olduğunda, ancak tekrar hamile kalmanın imkansız olduğu zaman.

Türün belirlenmesi, anomaliye tam olarak neyin neden olduğunu belirlemeye yardımcı olur: yaşam boyunca edinilen veya bir eşle ilişkili belirli bir doğuştan faktör.

kısırlık nedenleri nelerdir

Hamilelik olasılığı birçok faktöre bağlıdır Doğurganlık Nedir?:

• sperm kalitesi, içindeki hareketli sperm miktarı;
• vücudun sağlıklı yumurta üretme yeteneği;
• fallop tüplerinin açıklığı - spermin yumurtalara aktığı "yollar";
• sperm sağlığı ve karşılaştıklarında yumurtayı dölleme yetenekleri;
• döllenmiş bir yumurtanın (embriyo) rahim duvarına yerleşme yeteneği;
• embriyonun sağlığı - böylece daha da gelişebilir.

Listelenen aşamalardan herhangi birinde başarısızlık, hamileliğin oluşmamasına neden olur.

Sadece kadınların gebe kalma ile ilgili sorunları olduğuna dair bir görüş var. Ancak, yukarıdaki faktörler listesinden de anlaşılacağı gibi, hamileliğin başlamasının sorumluluğu her iki eşe de aittir.

Kısırlık vakalarının sadece üçte birinde kısırlık sadece kadın sağlığı ile ilişkilidir. Ve üçüncüsü - erkekle.

Bazen kısırlığın neden ortaya çıktığını belirlemek hiç mümkün değildir. Ve buna da hazır olmanız gerekiyor.

Kadınlarda kısırlık nedenleri

İşte en yaygın kısırlık.

1. Yumurtlama bozuklukları

Yumurtlama, olgun bir yumurtanın yumurtalıktan spermle karşılaşmanın mümkün olduğu fallop tüpüne bırakılması işlemidir. Ancak bazen oosit olgunlaşmaz veya yumurtalığı terk edemez. Bu durumda, gebe kalmak imkansızdır.

Kadın kısırlığı yumurtlama bozukluklarına yol açabilir:

• Tiroid bezi hastalıkları - hiper veya hipotiroidizm.
• Polikistik over sendromu.
• Hiperprolaktinemi. Bu, bir kadının vücudunda çok fazla prolaktin, anne sütü üretimini uyaran bir hormon olduğu bir durumun adıdır. Hiperprolaktinemi yumurtlamayı durdurur ve emziren kadınlarda gebelik oluşmamasının nedeni budur.
• Fazla ağırlık.
• Aşırı fiziksel aktivite.
• Yeme bozuklukları - anoreksiya veya bulimia gibi.
• Alkol veya uyuşturucu kullanımı.
• Şiddetli stres.
• Üreme sistemi tümörleri.

2. Rahim veya serviks patolojisi

Rahim ağzının anormal yerleşimi (bükülmesi), polipler, rahim duvarındaki iyi huylu tümörler (miyomlar) - bunların hepsi fallop tüplerini tıkayabilir veya döllenmiş yumurtanın uygun yerine yerleşmesini engelleyebilir.

3. Endometriozis

Bu organın dışında endometriumun (rahim zarının) çoğalmasının adıdır. Endometriozis, fallop tüplerinin açıklığını bozabilir ve yumurtalıkların arızalanmasına neden olabilir.

4. Fallop tüplerinin tıkanması

Bu, oositin yumurtalıktan uterusa hareket edememesi durumudur. Çoğu zaman tıkanıklık, pelvik organlardaki inflamatuar süreçlerin sonucudur. Örneğin, apandisit veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan herhangi birinin neden olduğu.

5. Erken menopoz

Genellikle, yumurtalıklar yaklaşık 45-55 yaşlarında yumurta üretmeyi bırakır. Ancak bazen çok daha erken olur - 40 yaşından önce. Bu durumda doktorlar erken menopozdan bahseder. Kanser tedavisinde kullanılan bağışıklık sistemi hastalıkları, bazı genetik bozukluklar, kemoterapi ve radyasyon tedavisi yumurtalıkların zamanından önce durmasına neden olabilir.

Erkeklerde kısırlık nedenleri

1. Düşük kaliteli sperm

Örneğin içinde çok az sperm olabilir (istatistiklere göre her yirminci Erkek kısırlık erkeği böyle bir sorunla karşı karşıyadır). Veya hücreler etkin değil. Ya da belki tamamen sağlıklı değiller - ve embriyo gelişmeyecek veya rahimde bir yer edinemeyecek.

Sperm Kalitesi Kısırlığı Bozuyor:

• Çeşitli hastalıklar. Örneğin diyabet, çocuklukta kabakulak (kabakulak) veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidya, bel soğukluğu, HIV ve diğerleri).
• Testislerde genişlemiş damarlar (varikosel).
• İnmemiş testis.
• Sigara içmek.
• Alkol kötüye kullanımı.
• Bazı ilaçları almak - antibiyotikler, yüksek tansiyon ilaçları, antidepresanlar.
• Isıya maruz kalma. Örneğin, bir banyoda veya saunada.
• Kimyasallarla zehirlenme - örneğin böcek ilaçları.
• Radyasyona maruz kalma.

2. Sperm teslimatı ile ilgili sorunlar

Bazen bir erkek tamamen boşalamaz. Örneğin retrograd ejakülasyonda sperm üretradan çıkışa gitmek yerine mesaneye girer. Bu sorunlara cinsel organ yaralanmaları, hormonal ve otoimmün hastalıklar (diyabet, multipl skleroz), bazı ilaçlar veya yaşlanma neden olabilir.

Kısır olup olmadığınızı nasıl anlarsınız

Teşhis süresini hatırlayın: 12 ay (35 yaş üstü kadınlar için 6 ay). Başarısız bir çocuğa hamile kalma girişimleriniz daha az sürerse, kısırlık hakkında konuşmak için çok erken. Daha uzunsa, gerçekten bir doktora görünmelisiniz.

Uzman kısırlığın nedenini belirleyecek ve tedaviyi reçete edecektir. Ancak önce, doktorun doğru bir teşhis koyabilmesi için her iki partnerin de muayene edilmesi gerekir.

Bir kadının hangi muayenelerden geçmesi gerekir?

Doktorunuz bir jinekolog. Şikayetleri dinleyecek, ne sıklıkta seks yaptığınızı, hangi ilaçları aldığınızı, daha önce gebelik geçirip geçirmediğinizi netleştirecek ve sizi bir sandalyede muayene edecektir.

Ek olarak yapmanız gerekenler:

• Kan ve idrar analizi. Bu, yumurtlama yapıp yapmadığınızı belirlemenize yardımcı olacaktır.
• Histerosalpingografi. Bu, fallop tüplerinin tıkanmasını belirlemeye yardımcı olan bir röntgen muayenesinin adıdır.
• Transvajinal ultrason. Doktor vajinaya bir sonda yerleştirecek ve bunu rahim ve yumurtalıkların durumunu öğrenmek için kullanacaktır.
• Hormon testleri. Yumurtlama ve diğer üreme süreçlerinin bağlı olduğu hormonların seviyesini ortaya çıkaracaklar.

Başka, daha spesifik çalışmalar var. Örneğin, rahim ağzı kanserini teşhis etmek için kullanılan bir endometriyal biyopsi veya Pap smear (Pap testi). Ancak hangi testlere ihtiyacınız olduğuna sadece doktor karar verir.

Bir erkeğin hangi muayenelerden geçmesi gerekir

Doktorunuz bir ürolog. Ayrıca cinsel aktivitenin düzenliliği, geçmiş hastalıkları, alınan ilaçlar hakkında sorular sorarak başlayacak ve ayrıca cinsel organları inceleyecektir.

Daha sonra aşağıdakilere yol tarifi alırsınız:

• Semen analizi. Doğru bir sonuç elde etmek için birkaç tohum numunesi gerekebilir.
• Hormon seviyeleri için kan testi.
• Boşalma sonrası idrar analizi.

Ek olarak, skrotumun ultrasonunu ve prostatın transrektal ultrasonunu yapmanız gerekebilir - bunlar testislerde büyüme ve vas deferenste tıkanıklık olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacaktır. Doktor sizi başka testler için gönderebilir: meni örneğinde genetik test, testis biyopsisi, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (cinsel yolla bulaşan hastalıklar) için testler.

kısırlık nasıl tedavi edilir

Tedavi şunlara bağlıdır:

• anormal duruma neden olan sebep;
• kısırlık türü (birincil veya ikincil);
• her iki ortağın yaşı;
• çiftin finansal yetenekleri ve tercihleri.

İyi haber şu ki, terapi alan çoğu Kısırlık hastası sonunda bir çocuk sahibi oluyor.

Ve infertilite teşhisi konan her beş çiftten biri, bir kez herhangi bir tedavi görmeden ebeveyn oluyor.

Ancak bazı insanlar, tüm çabalara ve tıbbi hilelere rağmen çocuksuz kalır. Kesinlikle denemeye değer olsa da.

Günümüzde üç tür kısırlık tedavisi vardır: tıbbi, cerrahi ve yardımcı üreme teknolojileri.

ilaç almak

Bir kadın için doktor, yumurtlamayı indükleyen veya düzenleyen ilaçlar reçete edebilir. Bir erkek için testis fonksiyonunu ve sperm kalitesini iyileştiren ilaçlar.

cerrahi yöntemler

Bir kadında fallop tüpleri veya bir erkekte vas deferens yaralanır veya tıkanırsa ameliyat gereklidir. Testislerdeki damarların genişlemesi de bir cerrahın yardımını gerektirir.

Yardımcı üreme teknolojileri (ART)

İlk iki tedavi başarısız olduğunda ve çift doğal olarak hamile kalamadığında kullanılırlar. Yardımcı Üreme Teknolojisinin (ART) birçok türü vardır - ART'nin Kısırlık Tedavisi, işte en yaygın olanları.

1. IVF (in vitro fertilizasyon)

Seks hücreleri - yumurta ve sperm - çiftten alınır ve laboratuvarda birleştirilir. Oluşan embriyolara gelişmesi için birkaç gün süre verilir, en sağlıklı olanlar bırakılır ve rahime yerleştirilir.

2. ICSI (intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu - intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu)

Bazen standart IVF başarısız olur ve oositler ve sperm birleştirildiğinde döllenme gerçekleşmez. Ardından ICSI yöntemine başvuruyorlar: Sperm ince bir cam iğne ile yumurtaya enjekte ediliyor.

3. HEDİYE (gamet intrafallop transferi - bir gametin fallop tüpüne transferi)

Yumurtalar ve spermler bir araya toplanır ve küçük bir kesiden fallop tüpüne yerleştirilir. Döllenmenin kendisi vücudun içinde gerçekleşir.

4. IUI (rahim içi tohumlama)

Yumurtlama gününde, sperm yapay olarak doğrudan rahim içine enjekte edilir. Bu yöntem, sperm doğal olarak yumurtaya ulaşamadığında iyidir.

5. FET (dondurucu embriyo transferi)

Önceki yöntemlerden biriyle birlikte kullanılır. Örneğin, IVF sırasında bir kerede birkaç sağlıklı embriyo elde edildi. Çift daha fazla çocuk sahibi olmak istiyorsa "ekstra" olanlar daha sonra dondurulup kullanılabilir.

6. Yumurta bağışı

Oositler sağlıksızsa, başka birininkini kullanabilirsiniz. Federal Yasa uyarınca, 21 Kasım 2011 tarih ve 323-FZ sayılı Federal Yasa (31 Temmuz 2020'de değiştirildiği şekliyle) "Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığının Korunmasının Temelleri Hakkında" (değiştirilmiş ve eklenmiş olarak, yürürlüğe girmiştir. 11 Ağustos 2020'de yürürlüğe girecek) … Madde 55. Yardımcı üreme teknolojilerinin kullanımı "Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığını korumanın temelleri üzerine" bir bağışçı, 18-35 yaşları arasında fiziksel veya zihinsel hastalıkları olmayan ve aynı zamanda bir tıbbi ve genetik muayene.

7. Sperm bağışı

Bir sperm donörü için gereksinimler yukarıdaki ile aynıdır.

8. Taşıyıcı Annelik

Yumurta IVF veya ICSI kullanılarak döllenir, ancak gebelik biyolojik anne tarafından değil, taşıyıcı anne tarafından taşınır. Bu, fiziksel olarak bebek sahibi olamayan kadınlar için iyi bir çözümdür: örneğin, rahimleri yoktur veya doğum sırasında ölme riski çok yüksektir. Rusya'da, taşıyıcı anneliğe, 21 Kasım 2011 tarih ve 323-FZ (son baskı) tarihli "Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığının Korunmasının Temelleri Hakkında" Federal Yasası ile resmi olarak izin verilmektedir.