Ventilatörler nelerdir, onlara kimin ihtiyacı vardır ve neden yetersizdirler?

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Sorun o kadar keskin ki, Elon Musk çözümü kendisi üstlendi. Ancak bu bile başarıyı garanti etmez.

Mekanik ventilasyon nedir?

Havalandırma, akciğerlerin yapay bir şekilde havalandırılmasıdır. Bunu sağlayan cihazlara bazen doktorlar tarafından ventilatör denir (İngiliz ventilasyonundan). Ana görevleri, herhangi bir nedenle kendi başlarına nefes alamayan hastalara yardım etmektir.

Ventilatör havayı akciğerlere pompalar ve onlardan karbondioksiti uzaklaştırır. Böylece, vücudu hastalık veya yaralanma ile mücadele ederken hasta için "nefes alır".

İki havalandırma seçeneği vardır:

1. Akciğerlerin non-invaziv ventilasyonu. Bu, hastaya oksijenin basınç altında verildiği özel bir kapalı maske veya kask takıldığında gerçekleşir.
2. Akciğerlerin invaziv ventilasyonu. İnvaziv olmayan seçenek, herhangi bir nedenle, bir kişiye kanda gerekli miktarda oksijen sağlayamıyorsa kullanılır. Bu durumda, hastanın nefes borusuna ağız veya burun yoluyla endotrakeal tüp adı verilen bir tüp sokulur ve hava neredeyse doğrudan akciğerlere verilir. Ayrıca, tüp trakeadaki bir kesiden sokulabilir, daha sonra buna trakeostomi tüpü denir.

Neden yapay akciğer ventilasyonuna ihtiyacınız var?

Yoğun bakımda solunumu duran herkese mekanik ventilasyon yapılır. Bunun nedenleri farklı olabilir: travmaya bağlı akciğer kanaması, boğulma, zatürre, akciğer veya beyin ödemi, uyuşturucu veya narkotik ilaçlarla zehirlenme, anafilaktik şok …

Bir kişi 5 dakika veya daha fazla nefes almazsa hayati organlar ölmeye başlar. Her şeyden önce, beyin acı çekiyor.

Koronavirüs akciğerleri de etkiliyor. Vakaların yaklaşık %5'inde hastalık çok şiddetlidir ve solunum yetmezliğine yol açar. Böyle bir hasta ventilatöre bağlanırsa, vücudunda oksijen eksikliği olmaz.

Mekanik ventilasyon koronavirüsü tedavi edebilir mi?

Numara. Aparatın ana görevi, hasta kişinin nefes almasını sağlamak, yani akciğerler (kendi başına veya ilaçlar yardımıyla) tekrar çalışmaya başlayana kadar onu canlı tutmaktır.

Solunum düzelir düzelmez hasta ventilatörden çıkarılır.

Gerçekten yeterli ventilatör yok mu?

Evet. Halihazırda güçlü COVID-19 salgınlarıyla karşı karşıya kalan bölgeler, özellikle akut bir şekilde eksikti. Örneğin, İtalyan Lombardiya veya Amerikan New York eyaleti.

İtalya'da ventilatör sıkıntısı nedeniyle doktorlar, hümanist bir bakış açısıyla tartışmalı kararlar almaya teşvik edildi. Bu nedenle, İtalyan Anestezi, Analjezi, Resüsitasyon ve Yoğun Bakım Koleji (SIAARTI), doktorların yaşa göre de dahil olmak üzere hastaların triyajını (triyajını) yapmasını önerdiği tavsiyeler yayınladı. Mağdur ne kadar yaşlıysa, hayatta kalma şansı o kadar az olur, bu da yoğun bakım ünitesine gitmesi gereken kişinin kendisi değil, daha genç ve daha sağlıklı bir insan olduğu anlamına gelir. Böylece İtalya, solunum cihazları da dahil olmak üzere tıbbi kaynakların herkes için yeterli olmayacağını kabul etmek zorunda kaldı.

2 Nisan'da New York Valisi, vaka sayısındaki keskin artış göz önüne alındığında, solunum cihazı arzının altı gün içinde tükeneceğini duyurdu.

Sadece İtalya ve ABD "taraftar" eksikliğiyle karşı karşıya değil, aynı zamanda diğer ülkeler - İspanya, Fransa, Büyük Britanya … Ve bu oldukça anlaşılabilir.

Bir pandemi patlak verene kadar yoğun bakım ünitelerinde genellikle yeterli ventilatör bulunur - ki bu tahmin edilemez bir durumdur.

Aynı zamanda, her itfaiyeci için el altında bulundurmak için malzeme oluşturmak çok pahalı ve zordur.

Yapay akciğer ventilasyonu hassas ve çok yönlü bir süreçtir. Oksijen temini ve karbondioksitin uzaklaştırılması ile sınırlı değildir. Oksijen kaynaklarına ihtiyaç vardır. Akciğerlerin durumunu değerlendirmek için bronkoskoplar. Trakea ve akciğerleri temizlemek için cihazlar. Hastanın durumunu izlemek ve buna göre suni ventilasyon parametrelerini değiştirmek için monitörler.

Genel olarak, COVID-19 hastalarının her yirmide biri (diğer, daha az iyimser verilere göre, her onda bir) için ihtiyaç duyulan "yoğun bakım yatağı" sadece bir yatak değil, aynı zamanda olması gereken karmaşık bir tıbbi ekipman setidir. her özel hasta için manuel olarak ayarlanır.

Peki ya Rusya'da mekanik havalandırma?

"RIA Novosti" tarafından Sağlık Bakanlığı'na atıfta bulunularak bildirildiği üzere, Rusya Federasyonu'nda 47.000'den fazla yapay akciğer ventilasyonu cihazı var, bu nedenle ülke koronavirüs vaka sayısında olası bir artışa hazır.

Rusya Federasyonu Sağlık Bakan Yardımcısı Vladimir Uyba

Mayıs ayı sonuna kadar hastaneler ayrıca 8.000'den fazla ventilatörle donatılacak.

Bununla birlikte, çoğu, durumun nasıl gelişeceğine ve kaç kişinin hastalanacağına bağlıdır.

Belki bir solunum cihazı satın almalı ve varsa hastaneye getirmelisiniz?

Bir cihaz satın almak mümkün olabilir. Ancak genel olarak, bu fikir böyledir. Çeşitli nedenlerle.

Birincisi, hastanenin "vantilatörünüzü" kabul edeceği kesin değildir. Tıbbi ekipmanın transferi çok sayıda farklı onay gerektirir ve herhangi bir aşamada reddedebilirler. Buna ek olarak, doktorlar her hastanın tedavisinden sorumludur - hatta cezai sorumluluk. Ve her doktordan uzak bir şekilde, bir "ev" cihazı kullanmayı kabul ederek bir risk alacaktır.

İkincisi, yukarıda belirtildiği gibi ventilatör tek başına çalışmaz. Düzinelerce başka cihaz ve sarf malzemesi gerekecektir (örneğin bir oksijen kaynağı). Ek olarak, aparatın servisini yapmak için uzmanlara ihtiyaç vardır. Birçok. Bir pandeminin ortasında bunları cihazla birlikte "satın almanız" pek olası değildir.

Üçüncüsü, sadece etik dışıdır. Satın alınan cihaz evde toz toplarken, insanlar yakındaki bir hastanede “hayranların” olmaması nedeniyle ölüyor. Bunun için gitmeye hazır mısın?

Ve herkes bununla ne yapmalı?

Günümüzde devletler hayati cihazların üretimini aktif olarak artırmaktadır. Sadece Rusya'da haftada 1.000'den fazla üretiliyor. Özel şirketler de bu sürece dahil oluyor.

Örneğin Ford yöneticileri, önümüzdeki 100 gün içinde 50.000 “fan” üretmek için General Electric ile birlikte çalıştıklarını ve ardından ayda 30.000 adede kadar ünite tedarik ettiklerini açıkladılar.

Elon Musk da sürece katıldı. Twitter'ında Tesla'nın mevcut solunum cihazlarını dünyanın her yerine ücretsiz olarak göndermeyi teklif etti. Bir şartla: Hayat kurtarmak için hastanelere derhal "vantilatörler" kurulmalıdır.

Ancak tüm bu yarış, sorunu yalnızca kısmen çözecektir. Bir pandeminin ortasında, dünyanın sadece mekanik havalandırmaya değil, aynı zamanda onlarla çalışabilecek kalifiye uzmanlara da ihtiyacı var. Bu tür profesyonellerin sınırlı sayıda vardır. Ve yeni uzmanları eğitmek zaman alacak.

Bu nedenle, ne yapmalı sorusunun cevabı beklenen ve basittir.

Mekanik ventilasyona ve genel olarak hastaneye yatışa ihtiyaç duyanlar arasında olmamak için her şeyi yapın.

Vaka sayısını azaltmak veya en azından zamanı uzatmak ve onlarca, hatta yüz binlerce insanın aynı anda yardıma ihtiyaç duyacağı bir zirveden kaçınmak için dünya çapında karantinalara ihtiyaç var.

Bu nedenle bölgenizde ilan edilen izolasyon rejiminin kurallarına kesinlikle uyunuz. Ve elbette kendinize iyi bakın: ellerinizi daha sık yıkayın, kalabalık yerlerden ve yabancılarla yakın temastan kaçının, yüzünüze dokunma alışkanlığından kendinizi uzaklaştırın. Bu, kendinize ve dünyanın pandemi ile başa çıkmasına yardımcı olmanın en etkili yoludur.

Koronavirüs. enfekte sayısı:

242 972 175

dünyada

8 131 164

Rusya'da Haritayı görüntüle