Cerrahi kürtaj nasıl yapılır ve neden tehlikelidir?

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Bu kürtaj yöntemi uzun zamandır modası geçmiş olarak kabul edilmiştir.

Cerrahi Kürtaj Nedir?

Cerrahi kürtaj, embriyo veya fetüsün mekanik olarak aletler kullanılarak rahimden alındığı bir gebeliği sonlandırma yöntemidir.

Modern kanıta dayalı tıpta, cerrahi kürtaj, Kürtaj olarak alt bölümlere ayrılmıştır. Olan Şey iki çeşittir.

• Vakum aspirasyonu. Aynı zamanda vakumlu kürtajdır. Bu, içeriğin bir elektrikli pompa veya vakum oluşturan özel bir şırınga kullanılarak uterustan emilmesidir.
• Servikal kanalın genişletilmesi ve küretaj (PB). Bu işlem sırasında cerrah rahim ağzını açar, içine özel bir cerrahi alet (küret) sokar ve embriyo veya fetüsü rahmin mukoza yüzeyi ile birlikte sıyırır. RV'nin bir diğer adı da dilatasyon (genişletme) ve küretaj yöntemidir.

Bununla birlikte, Rus uygulamasında vakum aspirasyonu kabul edilir. Tıbbi kürtaj sonrası rehabilitasyon - kadınların üreme sağlığını korumanın yolu, mini kürtaj olarak adlandırılan ayrı bir müdahale türü olarak seçilmelidir. Cerrahi kürtaj, tam olarak uterus boşluğunun kürtajıdır.

Cerrahi kürtaj ne zaman yapılabilir?

Aslında neredeyse hiç. DSÖ, bu hamileliği sonlandırma yöntemini güvensiz olarak sınıflandırır. Ve en ufak bir fırsatta RV'nin vakum aspirasyonu veya tıbbi kürtaj ile değiştirilmesi gerektiğinde ısrar ediyor.

Rus doktorlar da GEBELİK HASTALIĞINDA İLAÇ kürtajını tanıyor. Servikal dilatasyon ve küretajın modası geçmiş bir cerrahi kürtaj yöntemi olduğuna ve 12 haftadan kısa gebeliğin sonlandırılması için önerilmediğine dair klinik kılavuzlar (tedavi protokolü).

Ne yazık ki, Rusya'da cerrahi kürtaj, daha kısa bir süre için bile hala yaygın bir uygulamadır.

Böylece 2015 yılında %80'den fazlası dilatasyon ve küretaj yöntemiyle gerçekleştirilmiştir. Durum yavaş yavaş düzeliyor gibi görünse de. Örneğin 2018 yılında Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na göre tüm kürtajların %34'ü ilaçlıydı, yani aletli müdahalelerin payı azaldı.

Kanıta dayalı tıp açısından, RV yöntemi, ne vakum aspirasyonu ne de ilaçların artık etkili olmayacağı, ancak bir nedenden dolayı gebeliğin sonlandırılmasının gerekli olduğu 15 haftadan daha uzun süreler için haklıdır.

Gebeliğin geç sonlandırılması hakkında konuşursak, Rusya'da bir kadın 21.11.2011 N 323-FZ Federal Yasası (22.12.2020'de değiştirildiği gibi) "Korumanın temelleri hakkında 12 hafta sonra kürtaj için sevk alabilir. Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığı" (değiştirilmiş ve eklenmiş şekliyle, 01.01.2021 tarihinde yürürlüğe girmiştir). Madde 56. Hamileliğin sadece tıbbi nedenlerle yapay olarak sonlandırılması, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 3 Aralık 2007 N 736 emrine ek., 2012 N 98. Gebelik endikasyonlarının yapay olarak sonlandırılması için sosyal endikasyon hakkında. Bunlar, örneğin:

• donmuş hamilelik;
• şiddetli fetal malformasyonlar;
• bir annenin hamileliğe dayanmasına izin vermeyen sağlık durumu. Hem hastalıklardan (lösemi, farklı tüberküloz türleri, kızamıkçık, HIV) hem de hayati tedavi hakkında konuşabiliriz - örneğin kemoterapi;
• tecavüz sonucu hamilelik. Bu arada, bugün var olan tek sosyal gösterge bu.

Jinekologdan tam bir endikasyon listesi bulunabilir.12 haftadan sonra hamileliğin sonlandırılması olasılığına ilişkin karar da doktor tarafından - kural olarak, tıbbi konseyin bir parçası olarak alınır.

Cerrahi kürtaj nasıl yapılır?

Dilatasyon ve kürtaj sadece hamile kadının jinekolog tarafından sevk edildiği bir hastanede yapılır. Bu, kadın bir muayeneden geçtikten ve doktor tarafından verilen tüm testleri geçtikten sonra olur.

Prosedürün kendisi anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyat genellikle 10 ila 20 dakika sürer, ancak serviksin genişlemesi ek zaman alabilir. Daha önce dilatasyon için metal dilatörler kullanılıyordu. Ancak yöntem travmatik olarak kabul ediliyor ve DSÖ Güvenli Kürtaj: Sağlık Sistemleri için Politika ve Uygulama Kılavuzları'nı tavsiye ediyor. Serviksi özel ilaçlarla açmak için ikinci baskı.

Daha sonra, doktor uterusun içeriğini kazımak için bir küret kullanır. Gebeliğin sonlarında, fetüs zaten büyük olduğunda, neşter gibi başka cerrahi aletler gerekebilir.

Ameliyattan sonra kadın doktorların gözetiminde birkaç saat hastanede kalır. Sonra her şey sorunsuz giderse eve taburcu edilir.

Cerrahi kürtaj yaptırmak acıtıyor mu?

DSÖ, bu hamileliği sonlandırma yöntemini en acı verici olarak adlandırır. Bu nedenle operasyon kürtaj anestezisi altında yapılır. Ne oluyor.

Cerrahi kürtaj neden tehlikelidir?

Dilatasyon ve küretaj yöntemi en fazla komplikasyona sahiptir. Güvenli Kürtaj: Sağlık Sistemleri Politikası ve Uygulaması için Kılavuz İlkelere göre. WHO'nun ikinci baskısı, vakum aspirasyonundan 2-3 kat daha sık görülür.

En yaygın komplikasyonlar şunlardır:

• cinsel organlarda enfeksiyonlar ve bunların neden olduğu enflamatuar süreçler;
• serviksin yırtılması. Kural olarak, kürtajdan hemen sonra dikiş atarak onlardan kurtulurlar. Ancak bu, sonraki doğumlarda serviksin genişleme yeteneğini etkileyebilir;
• rahim perforasyonu. Bu, alet yanlışlıkla rahim duvarını delerse olur. Bu durum iç kanama ve sepsis ile tehlikelidir;
• rahim kanaması Bazen bir kadının kan nakline ihtiyaç duyması o kadar harikadır ki;
• yumurtanın yetersiz çıkarılması. Bu durumda, fetüsün veya embriyonun kalıntıları, iltihaplanma sürecini tetikleyebilecek uterusta kalır;
• alerjik veya ters ilaç reaksiyonları. Yani, serviksin anestezi ve genişlemesi için kullanılan ilaçlar için.

En kısa sürede ne zaman doktora görünmeli

Cerrahi kürtajdan sonra bu Dilatasyon ve kürtaj (D&C) semptomlarına sahipseniz, jinekoloğunuzu arayın veya 103'te bir ambulansla konuşun.

• Vajinadan şiddetli kanama. Pedi her saat başı değiştirmeniz gerekiyorsa bunun hakkında konuşabilirsiniz.
• Kan pıhtılarının görünümü bir tavuk yumurtası büyüklüğündedir. Arka arkaya iki saatten fazla vajinadan düşmeleri özellikle tehlikelidir.
• Belirgin bir kötü koku ile olağandışı vajinal akıntı.
• Ameliyatın üzerinden 48 saatten fazla zaman geçmesine rağmen kötüleşen ağrı veya kramp.
• 38 °C'nin üzerinde sıcaklık artışı