Ücretli bir klinikte gereksiz harcamalar için terfi ettiğinizi nasıl anlarsınız?

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Birçok ücretli klinik, benzer bir prensipte çalışır ve müşteriden mümkün olduğunca fazla para almaya çalışır. Lifehacker, gereksiz test ve muayene masraflarından nasıl kaçınılacağını anlatıyor.

Çok fazla test isteniyor

Doktora yaygın bir burun akıntısı ile geldiyseniz ve ofisten pahalı testler ve muayeneler için bir sürü sevk alarak ayrıldıysanız, tetikte olmalısınız.

Çoğu zaman, ilk muayene için ayrıntılı bir kan testi yeterlidir.

Yine de bir hormon testi, MRI veya ultrasona ihtiyacınız yok.

Bu veya bu testi ne yapacağınızı doktorunuza danışın. Onları "her ihtimale karşı" yapmak ve on binlerce ruble ödemek kesinlikle buna değmez. Soru sormaktan çekinmeyin. Belirli bir randevunun gerekçesinin ne olduğunu netleştirin. Doktor, neden bir analiz yapılmasını veya belirli bir ilacı almayı önerdiğini ayrıntılı ve net bir şekilde açıklamalıdır.

Doktorunuza güvenmiyorsanız, iyi bir üne sahip başka bir uzmana gidin ve hangi testleri yazdığını görün. Ve ancak o zaman sonuçlar çıkarın.

Acele et

"Sorun kolayca çözülebilir, yarın ameliyat organize edilebilir", "Şanslısınız, sihirli prosedürü hemen şimdi uygun bir indirimle gerçekleştirebilirsiniz", "Kapsamlı bir muayeneden geçerseniz çok daha ucuza gelir"…

Tipik olarak, bu "büyük anlaşmaların" amacı, "evet" demenizi sağlamaktır. Tabii ki, hayatı tehdit eden bir durumdan ve acil hastaneye yatıştan bahsetmiyoruz.

Olumlu bir cevap vermek için zaman ayırın. Ara ver. Buna cevaben klinik personeli sizi "iyi bir şansı kaçıracağınız" konusunda korkutmaya başlarsa, büyük olasılıkla gereksiz masraflar için yetiştirileceksiniz.

Size ısrarla bir şey tavsiye ediliyor

“Sadece kliniğimizde” yapılabilecek bir işlem veya muayene, düşünmek ve tedbirli olmak için bir nedendir. Bir kurumun belirli hastalıkların tedavisinde uzmanlaşması bir şeydir. Ancak çoğu özel kliniğin geniş bir profili vardır ve bu nedenle benzersizlik büyük olasılıkla büyük ölçüde abartılmıştır.

Tedaviyi kabul etmeden önce diğer kliniklerde piyasayı ve fiyatları araştırın. Bağımsız laboratuvarlarda bir muayenenin maliyetini öğrenin.

Ayrıca, diyet takviyeleri, vitaminler, bitkisel ilaçlar satın alma teklifine "süper fiyata" teslim olmayın. Ana kural, bir alternatif aramak, karşılaştırmak, yorumları okumaktır.

Endişe verici ne olmalı

• İyileşmen uzun zaman alıyor ama iyileşmen çok yavaş.
• Sonraki her ziyarette, doktor sizde yeni yaralar bulur ve ek muayeneler önerir.
• Klinik, size neden şu veya bu muayene ve prosedürlerin reçete edildiğini açıkça açıklayamaz.
• "Süper avantajlı teklifi" geri çevirdiğinizde, tutum dramatik bir şekilde değişir, daha soğuk hale gelir.

Doktorların kendileri ne diyor

Bir hasta ticari bir organizasyona yönelirse, kaçınılmaz olarak para karşılığı terfi alacaktır. Şansı yok, savunmasız. Her şey sadece kliniğin iştahına, pazarlamacıların ortalama kontrolüne ve bu özel merkezin sahibinin kullanmak istediği arabanın markasına indirgenecek.

Kliniklerin önemli bir bölümünün piyasa mekanizmaları çerçevesinde faaliyet gösterdiği ve dolayısıyla rekabetçi olmaları gerektiği diş hekimliğinde durum biraz daha iyidir.

Dmitry Malykh Pratisyen çocuk doktoru, nörolog

Ne yazık ki, bir tıp kurumunun sağlık durumunuza göre gerekli miktarda araştırma ve manipülasyon yapacağını güvenilir bir şekilde anlamanın güvenilir bir yolu yoktur.

Ancak gereksiz hizmetler için büyük bir faturadan kaçınmanıza ve kaliteli tıbbi bakım almanıza yardımcı olacak bazı ipuçları var:

1. Klinikler hakkında bilgi toplayın. Doktorların kanıta dayalı tıp ilkesiyle çalıştığı bir tıp kurumu lehine bir seçim yapın. Bu, kendinizi gereksiz pahalı muayenelerden koruma şansı verecektir. Her şey sadece endikasyonlara göre, saygın uluslararası tıp derneklerinin yönergelerinin tavsiyelerine göre yapılacaktır.
2. Randevunuz için hazırlanın. Doktorunuza yönelteceğiniz soruların bir listesini önceden yazın. Benim bakış açıma göre, doktor önemsiz nüansları bile açıklığa kavuşturmalıdır. Bu, tekrarlanan istişarelerde tasarruf etmenize yardımcı olacaktır.
3. Temel düzeyde, doktora gittiğiniz sorunu kendi başınıza çözmeye çalışın. Buradaki anahtar faktör bilgi kaynaklarının seçimidir. Google anahtar kelime aramalarını kullanmamanızı şiddetle tavsiye ediyorum. Bu sadece kafa karıştıracaktır.

Hastalar için güvenilir ve yetkili bir kaynak olarak şunları öneriyorum:

• Dünyanın en yetkili tıbbi referansı olan hastalara yönelik bölüm Uptodate.
• Mayo Clinic Hasta Bölümü.
• En iyi Rus tıp sitelerinden biri "Herkes için Kanıta Dayalı Tıp".

Alexey Paramonov Tıp Bilimleri Adayı, Rassvet Kliniğinde Uzman Gastroenteroloji Merkezi Başkanı (Moskova)

Gereksiz muayenelerin iki ana nedeni vardır: doktorun hatası ve kötü niyeti (veya çok kötü değil - bir çıkar çatışması).

Bir zamanlar ülkenin en büyük özel kliniklerinden birinin doktorlarını motive eden sistemini görme şansım oldu. Öngörülen kolonoskopi veya gastroskopi maliyetinin %10'unu aldılar. Bu hiçbir şekilde doktorun gereksiz muayeneleri otomatik olarak isteyeceği anlamına gelmez.

Ancak işveren bu fırsatla onu baştan çıkarır. Hepimiz insanız, ayartmaya direnme yeteneği herkes için farklıdır.

Moskova iş segmenti kliniklerinden birinde hastamın başına gelen gerçek bir hikaye. Bir gastroenterolog görmeye geldi, ancak yönetici ona testler için ağır bir paket talimat verdi. Hasta doktor tarafından istenen tetkikleri yaptırmayı tercih edeceğini belirtti.

Ancak randevuda gastroenterolog hemen sordu: "Testler nerede?"

- Belki onları atayacaksın? Hasta çekinerek sordu.

- Yönetici size talimat vermedi mi? - doktor şaşkınlık ve öfkeyle cevap verdi.

- Yaptım ama…

- Göster bana … Evet, tam orada ve gerekli testlerin yarısı yok! - gastroenterologu özetledi. Aynı zamanda, hastanın neden şikayet ettiğini bile bilmiyordu.

Neden oluyor? Doktorları motive etmek için çeşitli sistemler vardır. En basiti, doktorun tüm randevuların bir yüzdesini almasıdır. Daha zor - maaş alıyor, ancak oldukça karlı karmaşık yöntemlerin bir yüzdesine sahip.

Aksi takdirde, doktor bir yüzde almaz, ancak standardı karşılamak için ikramiye kazanır. Sorun, kendi kendine yazılan standartların kullanılmasıdır. En iyi ihtimalle, tamamen farklı amaçlar için geliştirilen Sağlık Bakanlığı standartları temel alınır. Sonuç birdir: Hasta gerekenden üç kat daha fazla reçete alır.

Bu sistemler, gelir açısından ilk 20'de olanlar da dahil olmak üzere çoğu tıbbi kuruluşta çalışır. Moskova pazarında, böyle bir çıkar çatışmasının yönetim tarafından kasıtlı olarak oluşturulmadığı sadece üç zincir biliyorum.

Gereksiz yere reçete edildiğinizi anlamanın evrensel, güvenilir bir yolu yoktur. Ama bazı nüanslar var.

Uluslararası tedavi standartlarını bilen ve takip eden, yüksek nitelikli ve kendine saygısı olan bir doktor, onlardan büyük zorluklarla ve ciddi baskılar altında ayrılıyor. Uluslararası protokollere göre çalışmak, kanıta dayalı tıbbın bir bileşenidir. Böyle bir doktor, klinik el kitabına veya kılavuza bakarak reçetelerini her zaman haklı çıkarabilir.

Bu tür doktorlar, kural olarak, hastayla belirli bir muayenenin endikasyonlarını isteyerek tartışırlar, sonuçlara bağlı olarak daha ileri tedavi taktiklerinin nasıl değişeceğini söylerler. Değişmezse, bu gereksiz testlerin bir işaretidir.

Kanıta dayalı bir tıp doktorunu tanımlamanın birkaç yolu vardır:

• Vejetatif-vasküler distoni, biliyer diskinezi, ekzokrin yetmezliği olan kronik pankreatit, dysbiosis, omurganın osteokondrozu, dolaşım ensefalopatisi, artmış kafa içi basıncı teşhis etmez. Bu kronik viral enfeksiyonları sizde kesinlikle bulmayacaktır: uçuk, sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü, çok aylı klamidya.
• Reoensefalografi, Foley noktalarının incelenmesi, ekoensefalografi, cihazlarda herhangi bir fizyoterapi (elektroforez, amplipulse, lazer ışınlaması), plazmaferez (hastanede çok ciddi hastalarda nadir istisnalar dışında), lazer veya ultraviyole kan ışınlaması, vasküler ve vitamin damlaları. Tabletlerde bir analog varsa ilacı enjeksiyonlarda reçete etmez.
• İmmünostimülanlar (Derinat, Anaferon), vasküler ilaçlar (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), ARVI'ya karşı antiviral ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Epik cehaletin bir tezahürü - sistemik enzim tedavisinin atanması ("Wobenzym", "Phlogenzym").
• Homeopat, aşı karşıtı, HIV muhalifi olamaz, kalp hastalarının ömrünü uzatmada statinlerin ve antikoagülanların rolünü inkar edemez. Kurslarda kolesterol veya tansiyon için ilaç yazamaz: "Bir içki iç ve sonra ara ver, karaciğeri dinlendir." Ayrıca, gelişmiş ülkelerde böyle bir ilaç grubu olmadığı için hepatoprotektörleri reçete etmeyecektir.

Bu şekilde, yetkin bir doktoru okuma yazma bilmeyen bir doktordan ayırt edebilirsiniz. Önemli olan: Öyle oldu ki, yetkin bir doktor da genellikle dürüsttür.