Osteoporoz nedir ve yaşlılıkta ciddi kırıklar nasıl önlenir?

2024 Yazar: Malcolm Clapton | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 04:13

Yaşa bağlı değişiklikler kaçınılmazdır, ancak kemiklerin mümkün olduğunca uzun süre güçlü kalmasına yardımcı olabilecek önleyici tedbirler vardır.

osteoporoz nedir

Osteoporoz, kemik dokusunun gücünün tehlikeye girdiği ve küçük bir yaralanma varsa kırıklarla sonuçlanan bir durumdur. Normal olarak, bir yetişkinin kemikleri, osteoklastların - kemik dokusunu yok eden hücreler - ve osteoblastların - onu oluşturan hücreler arasında bir denge sağlar. Kemik metabolizmasının ihlali, kemik dokusunun hızlanmasına, kemik kalitesinin bozulmasına, bunun sonucunda gücünün azalmasına ve kırılganlığın artmasına neden olur. Bu koşullar altında düşük bir yükseklikten düşme bile ciddi bir kırılmaya, hareketsizliğe ve kalça kırığı durumunda ölüme neden olabilir.

Gerçek şu ki, Rusya'da hala çok yaygın olan konservatif tedavi, kırık bölgesini ve yatak istirahatini düzeltmeye geliyor. Ancak yaşlı bir kişinin kemikleri çok yavaş büyür ve uzun süre hareketsizlik ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur: yatak yaraları, zatürree, tromboembolizm ve çeşitli enfeksiyonlar.

Modern istatistikler, osteoporozun 45 yaş üstü kişilerde ölüm nedenleri arasında kardiyovasküler ve onkolojik hastalıklardan sonra üçüncü sırada olduğunu göstermektedir.

Hastalığı kim geliştirir

Osteoporoz öncelikle yaşlıları etkileyen bir hastalıktır. Seks hormonları kemik sağlığında çok önemli bir rol oynadığından, bu hastalık çoğunlukla postmenopozal kadınlarda görülür - bu tip osteoporoza postmenopozal denir.

Erkekler osteoporozdan kadınlardan biraz daha az muzdarip olsa da, aralarında çok yaygın bir hastalıktır. Dünyada 50 yaş üstü her beşinci erkekte ve her dörtte birinde bulunur. Ülkemizde böyle olumsuz bir durum, erkeklerin genellikle kötü alışkanlıklara sahip olmaları ve çok sayıda ciddi eşlik eden hastalıktan muzdarip olmaları ile ilişkilidir - bunlar osteoporoz gelişimi için ek risk faktörleridir. Ayrıca erkeklerde kırık sonrası ölüm oranı yaklaşık %30 daha fazladır.

Osteoporoz gençlerde son derece nadirdir. Kural olarak, bu durumda, kemik dokusunun durumunu etkileyen diğer hastalıklar neden olur ve daha sonra ikincil osteoporoz gelişir.

Osteoporoz gelişimini neler etkiler?

Doktorlar her zaman hastalığa yol açan bir nedeni belirleyemezler. Osteoporoz gelişimi için birçok faktör olabilir:

• Zaten düşük enerjili bir kırılma yaşadı. Kişinin kendi yüksekliğinden ve altından düşmesi, öksürme, hapşırma ve ani hareketler sırasında meydana gelen yaralanmaya verilen isimdir. Oluşan her kırıktan sonra bir sonrakinin riski Osteoporoz - İnsidansı ve yükü 2-3 kat artırır. Bu nedenle, yeni yaralanmaları önlemek için kemiklerinize çok dikkat etmeniz ve bir doktor tarafından izlenmeniz gerekir.
• Genetik eğilim. Ebeveynlerden biri osteoporoz nedeniyle kalça kırığı geçirdiyse, kişi risk altındadır.
• Düşük tepe kemik kütlesi. 25-30 yaşlarında insan kemikleri en büyük gücüne ulaşır. Bu dönemde kemik dokusunun yoğunluğu ve kalitesi ne kadar yüksek olursa, yaşlılıkta osteoporoz gelişme riski o kadar düşük olur. Kemik yoğunluğu, çift enerjili X-ışını absorpsiyometri adı verilen özel bir muayene kullanılarak hesaplanabilir.
• Kemik dokusunu etkileyen eşlik eden hastalıklar. Örneğin diyabetes mellitus, romatoid artrit, gonadların yetersiz işlevi (hipogonadizm), kanser ve genetik hastalıklar, böbrek hastalığı.
• Glukokortikoid hormonları almak. Glukokortikoidler romatizma, romatoid artrit, bronşiyal astım, akut lenfoblastik ve miyeloblastik lösemi, bulaşıcı mononükleoz, bazı cilt ve diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Uygun ilaçları almak, bu hastalığın en şiddetli formlarından biri olan glukokortikoid osteoporoza neden olabilir. Omurilik için tehlike oluşturan omurlarda kompresyon kırığına yol açabilir.
• Kötü alışkanlıklar. Alkol ve tütün, kemik metabolizması sürecini bozmak da dahil olmak üzere tüm vücudun işleyişini olumsuz etkiler.
• Düşük ağırlık. Vücut kitle indeksinin 18 kg/m²'den az olması osteoporoz gelişiminde bir faktördür. Ayrıca protein alımını kısıtlamak veya süt ürünlerinden uzak durmak gibi katı bir diyete uymak kemik sağlığını olumsuz etkileyebilir.
• Kalsiyum eksikliği. Vücutta bu maddenin eksikliği ile, kemikten kalsiyumu serbest bırakan ve daha az yoğun hale getiren paratiroid hormonu üretilir.
• D vitamini eksikliği. D vitamini vücudun kalsiyumu emmesine yardımcı olur. Güneş ışığına maruz kaldığında ciltte oluşur. Kuzey enlemlerinde kışın güneş hareketsiz olduğundan, D vitamini tabletleri veya damlaları alabilirsiniz.

Osteoporoz nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir

Osteoporozun tek klinik belirtisi düşük enerjili bir kırıktır. Şiddetine bağlı olarak, travmatolog belirli bir tedavi türü önerir. Femur boynunun kırılması, osteoporozun en tehlikeli sonuçlarından biri olarak kabul edilir ve cerrahi müdahale olmadan yaklaşık yarısında ölüme yol açar. femur ve yıllık ortalama acil cerrahi tedavi ihtiyacının hesaplanması. Rusya'da travmatoloji ve ortopedi, Rusya'da 2016 vakaları.

Yaralanmanın başarılı bir şekilde tedavisinden sonra, doktorun görevi kemik kütlesini eski haline getirmek olacaktır. Bunun için günümüzde kemik yoğunluğunu artıran ve kırık riskini önemli ölçüde azaltan bir takım ilaçlar bulunmaktadır.

Osteoporozu önlemek için ne gibi önlemler var?

Kemik dokunuzun durumu hakkında önceden endişe duyuyorsanız, osteoporoz gelişimi ve kırıkların ortaya çıkması önlenebilir. Doktorunuz kemik yoğunluğunu değerlendirmek için bir röntgen (dansitometri) veya kalsiyum-fosfor metabolizmasını ve diğer önemli parametreleri değerlendirmek için laboratuvar testleri isteyebilir.

Bir uzmana zamanında sevk edilmesine ek olarak, başka önleyici tedbirler de vardır:

• fizyoterapi;
• vücudun kalsiyum, D vitamini ve protein ihtiyacını karşılayan eksiksiz bir diyet;
• D vitamini üretimini sağlayan güneşe maruz kalma;
• kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
• eşlik eden hastalıkların düzeltilmesi ve kontrolü.

Osteoporozun neden olduğu kırık riskinin öz değerlendirmesi için, bu tür yaralanmaların 10 yıllık riskini hesaplamak için bir FRAX hesaplayıcısı vardır. Ancak, bu hesap makinesinin bir doktorun aksine bir hastalığı teşhis edemediğini hatırlamakta fayda var.

Ayrıca, Rus Osteoporoz Derneği'nin web sitesinde, diyetinizden yeterli miktarda kalsiyum alıp almadığınızı hesaplamanıza yardımcı olabilecek bir hizmet bulunmaktadır. Eksikliği sadece osteoporoza değil, aynı zamanda diğer ciddi hastalıklara da yol açabilir.